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皮肤病医院分级护理管理制度

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  皮肤病医院分级护理管理制度

  1.特级护理

  1.1指征:

  1.1.1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

  1.1.2重症监护患者;

  1.1.3各种复杂或者大手术后的患者;

  1.1.4严重创伤或大面积烧伤的患者;

  1.1.5使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

  1.1.6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

  1.1.7其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

  1.2护理要求:床头及病员一览表上以特护标记表示

  1.2.1设立护理组,安排熟悉业务的护士,每日早、中、晚三班,24小时专人看护,并班班交接。

  1.2.2安置病人于重症病房或单人病房。

  1.2.3严密观察患者病情变化,监测体温、脉搏、呼吸、血压及其他观察指标,并做好记录。

  1.2.4抢救仪器、器械和药物呈备用状态,一旦发生变化,立即投入抢救,并做好抢救物品的处理工作。

  1.2.5及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。

  1.2.6按常规落实各项护理操作措施,保证各种导管畅通,保持导管口的清洁并定时消毒,详细记录引流量及色泽情况。

  1.2.7按时认真填写重危护理记录单,要求能反映病情的动态变化、所采取的护理措施和效果评价。

  1.2.8了解影响病人心理的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,并进行卫生健康指导。

  1.2.9做好基础护理和生活护理

  1.2.9.1每日更换床单位及衣裤,保持床单位整洁,一旦污染,及时更换。

  1.2.9.2在病情许可下,每日床上擦身1次,并进行会阴护理。

  1.2.9.3口腔护理每日2-3次,洗脸和头发护理每日2次。

  1.2.9.4每两小时翻身(或遵医嘱),压疮护理每日3次。

  2.一级护理

  2.1指征

  2.1.1病情趋向稳定的重症患者;

  2.1.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

  2.1.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

  2.1.4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

  2.2护理要求:床头及病员一览表上以一级护理标记表示

  2.2.1严密观察病情,每30-60分钟巡视一次。

  2.2.2正确及时执行医嘱,落实各种治疗护理措施,

  2.2.3按照专科要求做好各种导管护理,保持导管通常,观察引流液,并做好记录,定时弃去引流液,并按医嘱要求做好标本留置和送检。根据患者病情,测量生命体征;

  2.2.4加强基础护理,预防护理并发症

  2.2.4.1做好皮肤护理,头发、会阴护理每日1-2次

  2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔护理每日2次,其他病人协助刷牙。

  2.2.4.3督促病人经常翻身,术后或昏迷病人协助翻身每2小时1次,并做好压疮护理。

  2.2.5生活上给予周密照顾,协助完成各种需要。

  2.2.6认真做好心理护理及健康教育。

  3.二级护理

  3.1指征:

  3.1.1病情稳定,仍需卧床的患者;

  3.1.2生活部分自理的患者。

  3.2护理要求:床头及病员一览表上以二级护理标记表示

  3.2.1注意观察病情,观察特殊治疗和特殊用药后的反应及效果,每1-2小时巡视一次;

  3.2.2根据患者病情可在床上或床边进行轻度活动。

  3.2.3协助病人做好晨、晚间护理,并鼓励病人多翻身,生活不能自理者,协助完成各种需要。根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  3.2.4根据不同疾病,提供相关的健康指导。

  4.三级护理

  4.1指征

  4.1.1生活完全自理且病情稳定的患者;

  4.1.2生活完全自理且处于康复期的患者。

  4.2护理要求:床头及病员一览表上以三级护理标记表示

  每日巡视2次,掌握病情变化及思想情况,注意病人的饮食及休息,每日测量体温、脉搏、呼吸。督促病人遵守院规,做好健康教育观察患者病情变化;

  5.基础护理指征:凡住院患者,按护理级别要求分别实施基础护理工作。

  护理要求:

  5.1床单位:床单位清洁平整,无污物、皮屑,床头柜清洁整齐,床下地面无杂物,患者衣裤清洁。

  5.2头发、胡须:清洁整齐、无臭味,胡须短。

  5.3口腔:有与病情相适应的护理措施,口腔清洁无残渣、无口臭。

  5.4皮肤、会阴:清洁无污迹,无胶布痕迹。

  5.5指(趾)甲:剪平,无污垢。

  5.6各种引流管:固定正确,无扭曲,管壁清洁,引流管通畅。

  5.7按时巡回,解决患者生活需求,如喂饭、擦身。

  5.8药、饭、水送到床边。

  5.9预防压疮:要求翻身有记录,体位放置正确、舒适,无压疮发生。

篇2:某市人民医院分级护理制度

  某市人民医院分级护理制度

  分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

  特级护理:具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:

  (一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

  (二)重症监护患者;

  (三)各种复杂或者大手术后的患者;

  (四)严重创伤或大面积烧伤的患者;

  (五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

  (六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

  (七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

  护理要点:

  (一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;

  (二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (三)根据医嘱,准确测量出入量;

  (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  (五)保持患者的舒适和功能体位;

  (六)实施床旁交接班。

  一级护理:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

  (一)病情趋向稳定的重症患者;

  (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

  (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

  (四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

  护理要点:

  (一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;

  (二)根据患者病情,测量生命体征;

  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

  (五)提供护理相关的健康指导。

  二级护理:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

  (一)病情稳定,仍需卧床的患者;

  (二)生活部分自理的患者。

  护理要点:

  (一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

  (二)根据患者病情,测量生命体征;

  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

  (五)提供护理相关的健康指导。

  三级护理:具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:

  (一)生活完全自理且病情稳定的患者;

  (二)生活完全自理且处于康复期的患者。

  护理要点:

  (一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

  (二)根据患者病情,测量生命体征;

  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

  (四)提供护理相关的健康指导。

篇3:医院分级护理制度(5)

  医院分级护理制度(五)

  一、特级护理

  病情危重、昏迷、休克和需要随时进行抢救者;各种复杂的大手术,如体外循环心内直视手术、脏器移植等;各种严重外伤、大面积烧伤等,应特级护理。

  1、派专人昼夜守护,订出特别护理计划。

  2、准备急救药品,器材,随时准备抢救。

  3、严密观察病情和生命体征,准确填写特别护理记录单。

  4、认真细致地做好基础护理,预防并发症。

  二、一级护理

  心、肝、肾衰竭,高烧,各种疾病急性期,各种大手术,各种外伤或内出血,瘫痪,晚期肿瘤等需一级护理。

  1、绝对卧床休息,保证满足病人生理护理需求。

  2、每15-30分钟巡视一次病房,严密观察病情变化,发现异常及时报告医师。

  3、加强皮肤护理,每日擦背2次,每2小时翻身1次,预防褥疮。

  4、注意口腔护理,保持呼吸道通畅,防止并发症。

  5、定时测体温、脉搏、呼吸、特殊需要按医嘱、必要时制定护理计划和做好护理记录。

  三、二级护理

  各种疾病急性期已过,大手术后病情稳定而身体虚弱者,普通手术,慢性病或年老体弱不宜过多活动者,以及骨牵引和卧石膏床等生活不能自理者,可二级护理。

  1、根据病人情况,帮助其在床上坐起或在室内适当活动,并给予生活上必要的协助。

  2、每1-2小时巡视一次病房,观察病情。

  3、定时测体温、脉搏、呼吸。

  4、做好基础护理,防止并发症。

  四、三级护理

  一般慢性病和手术前检查准备阶段,以及各种疾病恢复期或即将出院者,可三级护理。

  1、病人可下床活动,生活自理。

  2、每日定时巡视3次,注意观察病情,思想情况,给予卫生保健指导。

  3、每日测量体温,脉搏、呼吸各2次。

  4、促其遵守院规,保证休息。

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