医院优质护理服务示范工程活动方案

　　加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实***的重要举措。经研究，我部决定，在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动(以下简称“示范工程”活动)，通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平。为此，特制定本方案。

　　一、指导思想

　　深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和20**年全国卫生工作会议精神，认真实践***，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

　　二、活动目标

　　利用2年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动，到20**年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”。通过20**年的工作，以点带面，在总结经验的基础上于20--年进一步推广。

　　“示范工程”活动的目标是：

　　(一)患者满意。

　　临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

　　(二)社会满意。

　　通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

　　(三)政府满意。

　　深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

　　三、活动范围及主题

　　全国各级各类医院，重点是公立医院。

　　活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。

　　四、活动原则

　　(一)“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合。

　　各省级卫生行政部门要结合“20**年医疗质量万里行”活动，按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，组织开展辖区内“示范工程”活动。

　　(二)医院自查、行政督导和社会评价相结合。

　　医院对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。省级卫生行政部门在医院实施活动和自查基础上，对辖区内医院进行检查指导。卫生部适时对各省(区、市)“示范工程”开展情况进行抽查、暗访，通过设立公开电话、电子信箱等，广泛收集社会意见，引入患者和社会参与评价的机制。

　　(三)当前任务与长远建设相结合。

　　在20**年“示范工程”活动的基础上，不断总结经验，逐步探索和完善适合我国国情的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

　　五、重点内容

　　各级各类医院要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下16项工作：

　　(一)建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

　　1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

　　2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

　　3.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

　　(二)切实落实基础护理职责，改善护理服务。

　　4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

　　5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。

　　6.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

　　7.为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。

　　(三)深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。

　　8.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

　　9.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

　　(四)充实临床护士队伍，加强人力资源管理。

　　10.医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。

　　11.医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

　　(五)完善临床护理质量管理，持续改进质量。

　　12.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

　　13.护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

　　14.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。

　　(六)高度重视临床护理工作，保障措施到位。

　　15.医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。

　　16.医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。

　　六、实施步骤

　　(一)筹备启动阶段(20**年1月)。

　　省级卫生行政部门根据本方案和实际情况，制定本辖区具体实施方案，落实各项工作措施，做好宣传发动工作，调动医院和广大护士积极性，使其主动参加到活动中来。各省制定的具体实施方案于20**年2月8日前上报我部医政司。

　　(二)组织实施阶段(20**年2月-11月)。

　　省级卫生行政部门和各级各类医院按照有关文件要求，积极推进“示范工程”活动，省级卫生行政部门组织对辖区内医院活动开展情况进行指导检查，卫生部将在全国范围内确定40-45所重点联系医院，开展改善护理服务试点工作并进行指导。

　　(三)总结交流阶段(20**年12月)。

　　卫生部将对各省实施“示范工程”的医院进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的医院、病房及个人进行表彰。

　　卫生部组织召开现场交流会，组织各地区、各医院间交流经验、总结工作，宣传和推广好的做法和经验。同时，研究部署20--年“示范工程”活动，逐步建立护理质量管理持续改进的长效机制。

　　七、工作要求

　　(一)提高思想认识，加强组织领导。

　　各级卫生行政部门和各级各类医院要统一思想，从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。

　　(二)认真贯彻落实，扎实稳步推进。

　　各级各类医院要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，鼓励医院结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。

　　(三)加强指导检查，确保取得实效。

　　卫生行政部门适时开展指导检查，检查组要注重患者对护理服务的感受和评价，避免“走过场”。通过指导检查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。

篇2：全区优质护理服务示范工程活动方案

　　宁夏“优质护理服务示范工程”活动方案

　　加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实***的重要举措。经研究，决定在全区卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动(以下简称“示范工程”活动)，通过示范、推广，夯实基础护理，全面提高我区各级各类医院的临床护理工作水平。为此，特制定本方案。

　　一、指导思想

　　深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和20**年全国卫生工作会议和护理工作会议精神，认真实践***，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

　　二、活动目标

　　卫生部将利用2年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动，到20**年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”。并通过20**年的工作，以点带面，在总结经验的基础上于20**年进一步推广。

　　我区利用2年左右的时间，到20**年底，在全区范围内创建10所“优质护理服务示范医院”、30个“优质护理服务示范病房”和60名“优质护理服务先进个人”。

　　开展无陪护病房试点工作。1000张以上床位的医院选择4个病区进行试点，500张以上病床的医院在内、外科各选择一个病区进行试点，其他医院选择一个病区进行试点。通过20**年的工作，以点带面，在总结经验的基础上于20**年进一步推广。

　　“示范工程”活动的目标是：

　　(一)患者满意。

　　临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

　　(二)社会满意。

　　通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

　　(三)政府满意。

　　深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

　　三、活动范围及主题

　　全区各级各类医院，重点是公立医院。

　　活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。

　　四、活动原则

　　(一)“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合。

　　各级卫生行政部门要结合“20**年医疗质量万里行”活动，按照本方案有关要求，加大基础护理所占比重，认真组织开展辖区内“示范工程”活动，并加强宣传力度。卫生厅将把此项内容列入年终考核指标。

　　(二)医院自查、行政督导和社会评价相结合。

　　医院对临床护理服务薄弱环节要进行自查，对照本方案有关要求认真加以落实。各市卫生行政部门将在各医院实施活动和自查基础上，对辖区内医院进行定期检查指导。卫生厅适时对各市“示范工程”开展情况进行抽查、暗访。

　　(三)我区示范医院和全国重点联系医院工作相结合。

　　经研究，确定自治区人民医院作为卫生部指定的全国开展“优质服务示范工程”活动的重点联系医院;我区确定宁夏医科大学附属医院、宁夏煤炭总医院、银川市第一人民医院、石嘴山市第一人民医院、吴忠市人民医院、固原市人民医院、中卫市第一人民医院作为自治区开展“优质服务示范工程”活动的重点联系医院;五市卫生局再确定1-2家开展“优质服务示范工程”活动的重点联系医院。通过重点联系医院的试点工作，加强业务指导，及时发现和解决工作中的问题，总结交流好的做法和经验，以此带动全区各级各类医院的护理工作水平。

　　五、重点内容

　　各级各类医院要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下16项工作：

　　(一)建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

　　1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

　　2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

　　3.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

　　(二)切实落实基础护理职责，改善护理服务。

　　4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

　　5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机制。

　　6.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

　　7.为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。开展无陪护病房试点工作。保证全院一盘棋，行政管理、医、护、药、技、财务、后勤管理等各部门紧密配合，共同参与病房无陪护的各个环节中去。

　　(三)深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。

　　8.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

　　9.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

　　(四)充实临床护士队伍，加强人力资源管理。

　　10.医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。

　　11.医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

　　(五)完善临床护理质量管理，持续改进质量。

　　12.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

　　13.护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

　　14.结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点，卫生部制定了《病历书写基本规范》(卫医政发【20**】11号)。按照《规范》要求，取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。

　　(六)高度重视临床护理工作，保障措施到位。

　　15.医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。

　　加强护理支持系统，保障无陪护制度的顺利实施。消毒供应中心承担物品的消毒灭菌工作，提供临床晨晚间护理所需物品的集中消毒，将换药、吸痰等物品制作小包装，方便临床使用;运送中心负责各病区住院患者的陪检、化验送检、取药、物资下送及收污送洁等工作;实施物资及消毒供应中心配送网络化，护士在病区内通过计算机数日所需物品，按需配送，节约护士外出取物的时间;建立静脉药物配置中心，将临床上长期治疗用药集中配置，并统一配送，保证临床使用;病区所有被服，后勤人员每日到病区按需收污送洁;设立专职记账员，负责病房的经济核算等工作，把时间还给护士，把护士还给病人。

　　16.医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。

　　六、实施步骤

　　(一)筹备启动阶段(20**年2月)。

　　卫生厅制定全区具体实施方案。各市卫生行政部门要根据本方案和本市医疗机构实际情况，认真落实16项工作措施，做好宣传发动工作，调动医院和广大护士积极性，使其主动参加到活动中来。各市制定的具体实施方案于20**年3月8日前报卫生厅医管处。

　　(二)组织实施阶段(20**年3月-11月)。

　　各市卫生行政部门和各级各类医院要按照文件要求，积极推进“示范工程”活动。各市卫生行政部门组织对辖区内医院活动开展情况进行指导检查，卫生厅将在全区范围确定的7家重点联系医院，切实提高护理服务质量试点工作并进行指导。

　　(三)总结交流阶段(20**年12月)。

　　卫生厅将对各市实施“示范工程”的医院进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的医院、病房及个人进行表彰。

　　七、工作要求

　　(一)提高思想认识，加强组织领导。

　　各级卫生行政部门和各级各类医院要统一思想，从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。

　　(二)认真贯彻落实，扎实稳步推进。

　　各级各类医院要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，鼓励医院结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。

　　(三)加强指导检查，确保取得实效。

　　卫生厅将适时开展指导检查。通过指导检查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。

篇3：第一人民医院分级护理服务标准

　　第一人民医院分级护理服务标准

　　特级服务标准

　　分级依据：

　　病情危重，随时有生命危险需要抢救的患者，各种复杂手术及新开展手术后的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要监护的患者；严重颅脑创伤及复合伤的患者；重症监护患者。

　　护理服务标准：

　　1．严密观察生命体征变化，准确记录出入量。

　　2．根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。

　　3．正确实施专科护理，预防术后并发症。

　　4．做好各种管路的观察与护理。

　　5．安全护理措施到位，防止意外事件发生。

　　6．严格进行床位交接班。

　　7．根据患者病情，适时进行健康指导。

　　8．满意患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适。

　　（1）患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各两次，每日梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每周床上擦洗2-3次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理。

　　（2）每二小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。

　　（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。

　　（4）为留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。

　　一级护理服务标准

　　分级依据：

　　病情趋于稳定的重症患者，仍需卧床严密观察，病情随时可能发生变化，且生活不能自理的患者；各种手术后需严格卧床休息的患者，病情相对稳定，生活不能自理需要给予帮助的患者；生活部分自理，但病情有可能发生变化的患者。

　　护理服务标准：

　　1．每小时巡视患者一次，观察患者病情变化。

　　2．根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。

　　3．根据医嘱按时完成治疗和用药，观察患者反应。

　　4．正确实施专科护理，预防术后并发症。

　　5．做好各种管道的观察与护理。

　　6．安全护理措施到位，防止意外事情发生。

　　7．提供与护理相应的健康指导和功能锻炼。

　　8．根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，保持患者清洁、舒适

　　（1）生活完全不能自理者，标准要求与特级护理相同。

　　（2）生活部分自理：①每日协助面部清洁两次；②每日整理床单位，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁一次；③每周协助温水擦浴二至三次，患者需要时协助洗头，进行指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理④每两小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，压疮预防及护理等工作。

　　（3）协助患者进食、进水（禁食患者除外）。

　　（4）留置尿管患者每日进行两次尿道口消毒。

　　二级护理服务标准

　　分级依据：

　　病情稳定需限制活动的患者，具有部分生活自理能力的患者。

　　护理服务标准：

　　1．每两小时巡视患者一次，进行病情观察及生活照顾。

　　2．每日测量体温、脉搏、呼吸。

　　3．遵医嘱正确实施各种治疗，指导患者正确服药，观察患者反应。

　　4．指导患者进行功能锻炼。

　　5．安全护理措施到位，防止意外事件发生。

　　6．提供与护理相应的健康教育与康复指导。

　　7．协助患者进行基础护理，保持患者清洁、舒适

　　（1）患者生活部分自理：①每日协助面部清洁两次；②每日整理床单位，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁各一次。③每周协助沐浴或擦浴二至三次。④根据患者情况协助洗头、指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁的护理。⑤协助患者进食进水（禁食患者除外）。

　　（2）患者生活完全自理，每日整理床单位一次。

　　三级护理服务标准

　　分级依据：

　　病情稳定，生活完全能够自理的康复期患者。

　　护理服务标准：

　　1．每三小时巡视患者一次，观察病情变化。

　　2．每日测量体温、脉搏、呼吸。

　　3．遵医嘱正确实施各种治疗，观察患者反应。

　　4．提供与护理相关的健康教育与康复指导。

　　5．向患者进行安全教育，防止意外事件发生。

　　6．每日整理床单位一次。