第三医院处方点评制度
为加强医院处方管理，提高处方质量，根据卫生部《处方管理办法》要求，结合本院情况制定本制度。
1.成立以分管院长为主任委员、医教科、药剂科、临床科室为委员的处方点评小组。
2.每季度对门急诊处方随机抽取30张进行评价分析，并填写处方点评表。
3.处方评价一般按处方完整性、用药适宜性、服务性等项目分类分析。内容包括"处方日期"、"年龄"、"药品品种"、"是否为抗生素"、"是否为注射剂"、"基本药物品种数"、"药品通用名数"、"处方金额"、"诊断"等。
4.评价结果应及时上报分管院领导，并通报全院。
5.对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
6.把抗菌药物合理应用和处方质量纳入医师定期考核和科室目标考核。
文章篇2：医院处方管理和处方点评制度
人民医院处方管理和处方点评制度
一、处方管理制度
1、为进一步加强对医院处方的开具、调剂、使用、保存等的规范化管理，根据《处方管理办法》的规定，特制定此制度。
2、医师的处方权需经院医务科批准、登记备案，药剂科签字留样备查，医师调离本院须到医务科及药剂科注销签字。
3、医师应根据医疗需要，诊疗规范及药品说明书的药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、注意事项等开具处方，合理用药。
4、处方应用钢笔或圆珠笔书写，药品名称统一使用药品通用名;药品剂量、数量用法定计量单位和阿拉伯数字书写，单位用克(g)、毫克(mg)、毫升(m1)，国际单位用(IU)表示;片、丸、胶囊剂以片、丸、粒为单位，标明剂量，口服液、注射剂以支、瓶为单位，标明容量和剂量，合剂要标明数量和单位，溶液必须写明含量浓度，以瓶为单位，标明数量，冲剂以最小剂量袋为单位。
5、处方书写要求字迹清楚，各项内容完整，包括患者姓名、性别、年龄、科别、病情诊断等，对有项目欠缺或有错误的处方，药剂人员有权拒绝调配。
6、处方当日有效，延期应由医师签名确认，延期不超过三天。处方开药量，急诊处方一般不超过3天，门诊一般以1周为限，对某些慢性疾病或者特殊情况，可酌情延长。
7、麻醉处方为淡红色，急诊处方为淡黄色，儿科处方为淡绿色，普通处方为白色。
8、开具"毒、麻、精神"药品，应遵照"毒、麻、精神药品管理办法"的有关规定执行。
9、开具处方时，医师要签全名，字迹清楚;处方各项目不得涂改，如需修改，修改处须有医师签字，已涂改而无医师签字处方为作废处方，药剂人员不予调配;医师要自己签名，不得代签，药剂人员发现签字字体与处方签字留样不一致时，有权向当事医师提出质疑，当事医师有义务解释清楚;医师不得事先在空白处方笺上签字后，交给无处方权者或下级医师。
10、凡需要经过上级医师同意的处方，必须双签字;
11、无处方权的人员不得开处方，也无权修改处方。
12、药师在调配处方时要做到"四查十对"，防止差错，对不规范处方和不能确定其合法性的处方不得调配。
13、处方作为医疗文件，应保存备查。普通、急诊、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年;麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。期满后经药剂科主任审核，报医务科、分管院长批准后方可销毁。
二、处方点评制度
1、为加强医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律、法规、规章，结合我院实际，制定本制度。
2、处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
3、医院成立处方点评领导小组及工作小组，负责全院处方点评管理工作。
4、抽样方法和抽样率：门急诊处方的抽样率不少于总处方量的5%，单张处方金额超过1000元为重点抽查对象;病区医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不少于1%，且每月点评出院病历绝对数不少于30份。
5、专项处方点评：根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、中药注射剂、抗菌药物、辅助治疗药物及超说明书用药等)使用情况进行的处方点评。
6、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。
7、处方点评结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
8、每季度公布处方点评结果，通报不合理处方并提出质量改进建议。
9、监督管理
(1)对评定为不合理的处方，依据医院奖惩规则给予相应的处罚。
(2)处方点评过程中，开具不合理处方医师，下月为必查对象，直至抽查处方完全合格。
(3)连续3个月处方点评均有不合格者，暂停该医师处方权，时间半个月。
(4)一年内，再次出现连续3个月处方点评均有不合格者，暂停该医师处方权，时间一个月，须经过医院组织的培训，考核合格后，方可重新授予处方权。
(5)药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，医院将采取教育培训、批评、经济处罚等措施;对患者造成严重损害的，依据医院相关规定给予处罚。
篇3：医院药剂科处方点评标准操作程序
医院药剂科处方点评标准操作程序
目的：制定处方点评标准操作程序，以规范医院处方审核与点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
范围：药剂科、医务科等
责任人：全体药剂人员、处方点评领导小组及工作小组成员
程序：
1、依据《医院处方点评管理规范（试行）》等有关规定，成立处方点评领导小组及工作小组，负责全院处方点评管理工作，点评具体工作由药剂科负责。
2、处方点评工作小组成员每月抽取一定数量的处方进行点评，门急诊处方的抽样率不少于总处方量的5%，单张处方金额超过1000元为重点抽查对象；病区医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不少于1％，且每月点评出院病历绝对数不少于30份。
3、处方点评内容包括，处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整、并确认处方的合法性等。
4、处方点评结果分为合理与不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。（标准见附件）
5、对不合理处方，药剂人员应及时采取下列干预措施
1）与开具处方的医生进行沟通，如确需治疗需要，请医生再次确认后签上姓名和日期。
2）及时告知处方医生，修改处方并再次签上姓名和日期。
3）及时记录处方差错，并登记处理结果。
4）每月定期将处方点评结果上报医务科。
6．每季度在院内网或院周会上公布处方点评结果，通报不合理处方并提出质量改进建议。
附件："不规范处方、用药不适宜处方及超常处方"标准（参照《医院处方点评管理规范(试行)》）：
1．有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：
1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
3）药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；
4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
6）未使用药品规范名称开具处方的；
7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
8）用法、用量使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句的；
9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
11）单张门急诊处方超过五种药品的；
12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；
15）中药饮片未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的，计量未以"克"为单位的。
2．有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：
1）适应证不适宜的；
2）遴选的药品不适宜的；
3）药品剂型或给药途径不适宜的；
4）用法、用量不适宜的；
5）联合用药不适宜的；
6）重复给药的；
7）有配伍禁忌情况的，或者不良相互作用的；
8）其它用药不适宜。
3．有下列情况之一的，应当判定为超常处方：
1）无适应证用药；
2）无正当理由开具高价药的；
3）无正当理由超说明书用药的；
4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。