人民医院处方管理和处方点评制度
一、处方管理制度
1、为进一步加强对医院处方的开具、调剂、使用、保存等的规范化管理，根据《处方管理办法》的规定，特制定此制度。
2、医师的处方权需经院医务科批准、登记备案，药剂科签字留样备查，医师调离本院须到医务科及药剂科注销签字。
3、医师应根据医疗需要，诊疗规范及药品说明书的药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、注意事项等开具处方，合理用药。
4、处方应用钢笔或圆珠笔书写，药品名称统一使用药品通用名;药品剂量、数量用法定计量单位和阿拉伯数字书写，单位用克(g)、毫克(mg)、毫升(m1)，国际单位用(IU)表示;片、丸、胶囊剂以片、丸、粒为单位，标明剂量，口服液、注射剂以支、瓶为单位，标明容量和剂量，合剂要标明数量和单位，溶液必须写明含量浓度，以瓶为单位，标明数量，冲剂以最小剂量袋为单位。
5、处方书写要求字迹清楚，各项内容完整，包括患者姓名、性别、年龄、科别、病情诊断等，对有项目欠缺或有错误的处方，药剂人员有权拒绝调配。
6、处方当日有效，延期应由医师签名确认，延期不超过三天。处方开药量，急诊处方一般不超过3天，门诊一般以1周为限，对某些慢性疾病或者特殊情况，可酌情延长。
7、麻醉处方为淡红色，急诊处方为淡黄色，儿科处方为淡绿色，普通处方为白色。
8、开具"毒、麻、精神"药品，应遵照"毒、麻、精神药品管理办法"的有关规定执行。
9、开具处方时，医师要签全名，字迹清楚;处方各项目不得涂改，如需修改，修改处须有医师签字，已涂改而无医师签字处方为作废处方，药剂人员不予调配;医师要自己签名，不得代签，药剂人员发现签字字体与处方签字留样不一致时，有权向当事医师提出质疑，当事医师有义务解释清楚;医师不得事先在空白处方笺上签字后，交给无处方权者或下级医师。
10、凡需要经过上级医师同意的处方，必须双签字;
11、无处方权的人员不得开处方，也无权修改处方。
12、药师在调配处方时要做到"四查十对"，防止差错，对不规范处方和不能确定其合法性的处方不得调配。
13、处方作为医疗文件，应保存备查。普通、急诊、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年;麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。期满后经药剂科主任审核，报医务科、分管院长批准后方可销毁。
二、处方点评制度
1、为加强医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律、法规、规章，结合我院实际，制定本制度。
2、处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
3、医院成立处方点评领导小组及工作小组，负责全院处方点评管理工作。
4、抽样方法和抽样率：门急诊处方的抽样率不少于总处方量的5%，单张处方金额超过1000元为重点抽查对象;病区医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不少于1%，且每月点评出院病历绝对数不少于30份。
5、专项处方点评：根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、中药注射剂、抗菌药物、辅助治疗药物及超说明书用药等)使用情况进行的处方点评。
6、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。
7、处方点评结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
8、每季度公布处方点评结果，通报不合理处方并提出质量改进建议。
9、监督管理
(1)对评定为不合理的处方，依据医院奖惩规则给予相应的处罚。
(2)处方点评过程中，开具不合理处方医师，下月为必查对象，直至抽查处方完全合格。
(3)连续3个月处方点评均有不合格者，暂停该医师处方权，时间半个月。
(4)一年内，再次出现连续3个月处方点评均有不合格者，暂停该医师处方权，时间一个月，须经过医院组织的培训，考核合格后，方可重新授予处方权。
(5)药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，医院将采取教育培训、批评、经济处罚等措施;对患者造成严重损害的，依据医院相关规定给予处罚。
篇2：中心医院处方制度
> 某中心医院处方制度1、各级开具处方的医师必须办理处方权，只有取得了医师资格证书和执业证书的执业医师先书面申请，科主任签字，再经医务科批准方可取得处方权。获得处方权医师的签名或印模应留样于医务科、药剂科及各中、西药房。
2、只有获得处方权的医师方可独立书写处方，其它无处方权的任何医师所开处方必须由本院有处方权的执业医师审查、签名。严禁无处方权医师代替签名。获得处方权的进修医师，进修期满后由医务科通知药剂科终止其处方权。
3、按照《处方管理办法》规定，处方分四类，即麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方，印刷用纸分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色，并在处方右上角以文字注明。凡急诊处方应优先调剂配发。
4、各级医师应当在掌握药品的药理作用、适应证、用法、用量、不良反应、禁忌症和注意事项后，遵循安全、有效、经济的原则，严格按照《处方管理办法》的要求和正规格式认真书写，处方的颜色、药名、剂量、剂型、规格、用法等书写要求准确无误，处方前记、后记中的所有项目要求填写完全。
5、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;危重病人处方以1日量为宜;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。处方当日有效，超过期限(最长不得超过3天)需经医师更改日期重新签字方可调配。医师不得为本人开处方。
6、处方一般用蓝、黑墨水钢笔书写，字迹要清楚，不得涂改，医师如修改处方，必须在修改处签字并注明修改日期。
7、处方一律用规范的中文或英文名称书写，药品及制剂的名称、使用剂量，应以药品国家标准、地方标准以及医院制剂规范的标准为准。不准自行编制药品缩写名或代号，不准使用化学元素符号、化学分子式、中外文合称、汉语拼音等。处方上药品数量一律用阿拉伯数字书写。药品用量单位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(i.u)计算;片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明规格或含量。如医疗需要，必须超过剂量时，医师必须在剂量旁重新签名方可调配。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。
8、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方，遵照国家特殊药品管理办法及医院管理规定执行。
9、只有取得药学专业技术资格的人员方可调剂、调配处方。药学专业技术人员调剂处方时必须审核，做到“四查十对”，并确认处方的合法性。发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交代与指导，并在处方上签名。对不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。对认为存在用药安全问题的处方，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，予以签名，同时注明时间。
10、普通处方、急诊处方、儿科处方保存一年，精神药品、医疗用毒性药品处方保存二年，麻醉药品处方保存三年备查。
11、药学专业技术人员有权监督、指导临床医师科学、合理用药，但不得擅自开写或修改处方。
篇3：某医院不合理处方通报公示制度
医院不合理处方通报公示制度
为了进一步落实《处方管理办法》，规范医院各类处方，特建立《萧山区中医院不合理处方通报公示制度》，对不合理用药行为起到警示作用的同时，提高处方医师的执行能力。并由医疗业务科、药剂科组织处方评检查小组对中、西药处方进行定期考核，并予以通报公示。
一、制度
(一)为提高处方质量，促进合理用药，医疗业务科、药剂科每月对医院门诊处方进行评价，并列为医疗质量考核内容之一;
(二) 存在下列问题者为一般缺陷处方，每张扣20元：
1.处方一般项目缺项或地址不详者;
2.药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚，如使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句;
3.处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章;
4.处方前记诊断栏只写“待查”、“咨询”“体检”等不明确术语;
5.单张处方超过五种药品或针对性不强的“大包围”用药;
6.药品超剂量(不可拆零药品除外)使用未注明原因及再次签名。普通处方超过7日用量;急诊处方超过3日用量;慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明;为门(急)诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂每张处方超过一次常用量，控缓释制剂，每张处方超过7日常用量，其他剂型，每张处方超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方超过15日常用量;第二类精神药品一般每张处方超过7日常用量，对于慢性病或某些特殊情况适当延长处方用量未注明理由;为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方超过3日常用量，控缓释制剂，每张处方超过15日常用量，其他剂型，每张处方超过7日常用量;为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方未逐日开具，每张处方超过1日常用量;盐酸哌替啶和盐酸二氢埃托啡处方超过一次常用量;
7.药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确(与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等);
(三) 存在下列问题者为严重缺陷处方，每张扣50元：
1.对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定;
2.药品的适应证与临床主要诊断明显不符合;
3.有重复给药现象;
4.存在有害的药物相互作用和配伍禁忌;
5.选药不合理，存在用药禁忌;
6.抗感染药物滥用;
7.麻醉药品处方书写存在错误。
(四)违反《处方管理办法》第四十六条规定情形的，将取消该医师处方权。
(五) 通报公示方式：由医疗业务科、药剂科汇总每月的不合理处方包括药剂科日常登记和集中评价的不合理处方，经核实无误后，将结果公布于《医务简讯》上，由医疗业务科按规定进行处罚。
二、《萧山区中医院不合理处方通报公示制度》自发文之日起实施。