妇幼保健院医院感染管理科工作制度

　　1.每天收集各临床科室医院感染病例报告，并及时分析、核对，每月总结汇总一次。

　　2.每月15-20日组织各科室监控人员进行重点区域、物品及消毒液的细菌培养检测，并总结汇总一次。

　　3.每月一次对全院各科室进行医院感染管理、消毒隔离制度执行情况的检查、总结并反馈。

　　4.每季度一次对全院院内感染率、环境微生物监及细菌药敏情况进行总结分析，并以院内感染通报的形式进行反馈。

　　5.至少每年二次对全院各诊疗组进行抗菌药物使用情况的调查，并进行总结反馈。

　　6.每年组织全院医生、护士、工勤人员、新职工和进修实习人员进行医院感染管理知识的培训。

　　7.经常督促检查医院一次性医疗用品、医疗废物及消毒药械的进购、储存、使用管理及回收处理工作。

　　8.每年召开全院监控人员会议，布置监控计划，加强业务培训。

　　9.随时关注医院感染流行、暴发的迹象，及时调查、分析并采取相应措施。

篇2：某医院感染管理制度

　　医院感染管理制度

　　1.医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定。

　　2.建立健全医院感染监控组织，配备专(兼)职人员，并认真履行职责。

　　3.医院要制定医院感染监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并作为医院评审的重要条件，定期或不定期进行核查。

　　4.对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核与评价。

　　5.建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。

　　6.医院须建立特殊区域(如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室)保洁、消毒或无菌的监控制度和措施，定期检查。

　　7.建立合理使用抗菌药物的管理办法。

篇3：县人民医院感染管理科主任职责

　　人民医院感染管理科主任职责

　　一、在分管院长及医院感染管理委员会领导下，负责本科的业务与行政领导工作。

　　二、组织本科人员制定全院医院感染管理的有关制度、控制措施、实施方案并提交医院感染管理委员会审定，主持日常的监督实施工作。

　　三、定期向主管院长及医院感染委员会汇报医院感染管理及监控情况。

　　四、掌握全院医院感染相关信息，定期分析、总结和汇总，每季度通过发放《医院感染管理通讯》向全院公示。

　　五、指导和参与检查医院各病区和特殊部门的消毒与隔离措施，负责环境卫生的细菌学监测管理。

　　六、负责医院内消毒剂和抗菌药物的使用指导和管理。

　　七、负责组织医院有关医务人员的医院感染知识、消毒、隔离知识、抗菌药物使用规范等的培训。

　　八、协调各科室和部门的医院感染临控工作。

　　九、如出现或高度疑似医院感染暴发流行时，应及时向主管院长及医院感染管理委员会汇报情况，必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时组织流行病学调查及制定控制措施。

　　十、追踪国、内外医院感染管理理论水平的进展，负责本科人员的业务学习和外出进修安排，并开展科研工作。