第一医院重症监护室医院感染管理制度

　　一、人员管理：

　　1、监护室工作人员应接受医院感染管理的专业培训。

　　2人员要严格管理，有感染性疾病者禁止入内。严格探视制度及限制探视时间，换鞋，戴帽子、口罩，探视前后应洗手或手消毒。

　　二、环境管理

　　1、监护病房布局合理，应相对独立。

　　2、开放式病房每床的占地面积为15～18㎡。

　　3、各区均设有非手触式洗手设备和手消毒设施。监护室应安装机械通风，保持清洁安静，空气新鲜。

　　三、消毒隔离制度

　　1、严格掌握进入监护室患者的入室标准，对免疫抑制、特殊感染及进行血液净化治疗者必须单间隔离；感染患者与非感染患者分开护理。对特殊感染或高度耐药菌感染患者，必须采取严格的消毒隔离措施，床旁设明显标记，所有使用的物品，必须专人专用，用后严格消毒并无害化处理。

　　2、医护人员必须严格执行无菌技术操作规程，正确实施隔离技术，认真洗手或手消毒，进行各项操作前后均须洗手；执行侵入性医疗操作前，接触伤口、血液、体液、分泌物及护理特殊传染性疾病患者时必须戴手套；避免锐器刺伤，如意外刺伤，应做好应急处理，并报告院感办，随访观察并记录。

　　3、加强患者的感染管理及监测，特别是对各种留置管路、口腔、皮肤、肠道，抗生素使用情况，细菌耐药情况，用药后不良反应的监测。加强危重患者的局部护理与清洁消毒，预防并及早发现菌群失调而引发的医院感染。

　　4、进行动静脉注射、导尿管的放置、气管插管、引流管的放置、呼吸机的使用等操作，应严格按相关操作的感染控制措施操作与护理。

　　5、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及患者用物的消毒灭菌管理及监测。每个床位所用的血压计、听诊器、床头用品、供氧装置等，禁止与其他床位交叉使用。患者转出或出院后，应清洗消毒后再转为他用。

　　6、加强医院感染监测，发现医院感染病例或医院感染病例有异常增加时，应及时报院感办，尽快调查处理。每月进行环境卫生学监测，各项监测指标达到监护室感染控制标准。

　　7、具有高度传染性的感染性疾病患者，尽量不要住进监护室，确诊或疑似具有高度传染性的患者，应按隔离要求进行隔离护理，并应及时上报医务科和院感办。

　　8、患者离室后，要进行床单位消毒处理，必要时进行病室及物品终末消毒。按要求进行卫生学监测，合格后方可收治患者。

　　9、监护室设感染监测员，每日监测使用中的消毒液浓度，定时更换消毒液，每季度测试1次紫外线照射强度并登记。监护室每日开窗通风3次。治疗室每日紫外线照射消毒1次，并登记签名。指导保洁员每日用湿式清洁法清洁地面，当有血液、粪便及体液污染时，应先用消毒剂规范处理后再擦拭。收住高危患者或感染患者时每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。

　　10、衣服、床上用品每周至少更换1次，污染的被服及时更换，更换下来的被服放在污衣车中。隔离患者的被服单独放入双层黄色口袋并注明"隔离"字样。

　　11、物品如碘酒、酒精瓶每周更换并灭菌2次，负压吸引瓶、止血带、重复使用的呼吸机管道、氧气湿化瓶等物品，使用后必须及时进行消毒处理。

　　12、医疗废物和生活垃圾严格分类，放置于相应容器内密闭运送。利器放入利器盒内，规范处置.

篇2：人民医院重症监护室(ICU)探视制度

　　人民医院重症监护室（ICU）探视制度

　　一、为保证危重病人的安全，防止院内感染的发生，ICU病人禁止陪护，除规定时间外，谢绝探视。

　　二、探视时间每日下午16　00至16　30，其他时间一律谢绝探视。

　　三、住院患者每次不允许两位家属或亲友探视，入室要洗手，换鞋或穿上鞋套，穿上隔离衣，其余探视者在室外等候替换。

　　四、探视期间不能触摸病人的伤口，各种管道及仪器。

　　五、未经允许不能给病人送任何食物。

　　六、保持病房清洁及安静，室内禁止吸烟。

　　七、在室内不能使用手机，以免干扰仪器正常运行。

　　八、危重病人在抢救期间，未经医生允许不得探视病人，以免影响抢救。

篇3：人民医院重症监护室(ICU)护士职责

　　人民医院重症监护室（ICU）护士职责

　　一、在ICU护士长的领导下进行工作。

　　二、树立以病人为中心的思想，对病人充满爱心、责任心，对病人友善，关心他人，与同事互相协作，文明用语。

　　三、刻苦学习专业知识，熟练掌握基本理论，基础知识，基本技能，不断寻求自身的专业发展和业务成熟。

　　四、严格执行各项护理规章制度和技术操作规程，避免差错事故的发生和交叉感染，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作。

　　五、严格交接班制度，做到"五清楚"。

　　（一）医疗仪器运转情况交接清楚，并做好检查登记。

　　（二）药品器械使用情况交接清楚，如有缺损及时补充维修。

　　（三）患者病情交接清楚，签名以示负责。

　　（四）各种登记、表格、文书交接清楚，登记签名。

　　（五）监护资料共同交接清楚，必要时存档备查。

　　六、严格执行分级护理制度，密切观察病情及监护，发现异常及时报告给予处理。

　　七、负责患者的护理操作和处理，要求操作轻柔、熟练、准确，各项检查及时抽取送检。

　　八、负责患者的基础护理，按要求进行病房管理，保持床单的整洁、无护理并发症。

　　九、严格执行探视制度，保持病室内安全、安静、无噪音，物品陈放定位，清洁无杂物。

　　十、掌握患者心理、饮食等情况，观察治疗反应，协助生活护理。

　　十一、按护理程序要求，对患者进行评估，院规介绍，心理护理、健康指导，掌握应急预案、操作程序，护理记录客观、准确。