社区卫生中心20**年度“医疗质量月”活动总结

　　通过我中心“医疗质量月”活动中的相关措施，实现了服务意识进一步增强、服务态度进一步端正、服务行为进一步规范、服务效能进一步提升、服务质量进一步提高、服务纪律进一步加强的目标要求。围绕“以病人为中心，以提升医疗服务质量”活动主题，展开三好一满意主题实践活动，有针对性地开展活动，取得了一定成效。现汇报如下：

　　一、加强组织领导，认真组织实施。

　　中心领导班子高度重视，召开会议专题布置，制定并下发开展“服务质量月”活动的具体措施，要求各部门提高认识，加强领导，切实做好动员，把宣传教育与岗位服务紧密结合起来；抓好落实，要以质量月活动为契机，营造“人人关心质量、人人重视质量”的氛围。同时，办公室积极与各职能科室进行沟通协调，形成工作合力,为推进全中心服务质量月活动的开展打下良好的基础。

　　二、开展各种宣传，提高质量意识

　　结合单位实际，我们在服务质量月活动中开展了形式多样的宣传活动。利用宣传栏、大厅电视、院内外LED屏幕进行宣传服务质量月活动的主题及活动内容，医务、护理和行政后勤召集各部门领导，明确各项服务质量知识，加大宣传力度，以提高职工的服务质量意识，宣传标语的形式开展服务质量宣传活动，营造人人关心服务质量，人人重视服务质量的良好氛围。同时，组织职工认真学习中心各项规章制度、岗位职责以及岗位工作操作规程，切实提高工作理念水平和工作责任意识。

　　三、强化业务培训，突出服务质量工作重点

　　1、为做到依法执业、行为规范，适时地开展了医师的法律法规及业务培训以及相关预案演练；组织全体医务人员学习全国示范医师的优秀事迹，完善自我，提升医生的形象。

　　2、组织全体护理人员业务学习培训。组织护士长护理工作讲评；配合中心“三基”理论和技能考试，组织护理人员观看录像片、现场操练以及进行抽考，组织护理人员参加上级部门举办的三基”理论和技能考试。

　　四、抓住重点，自查自纠

　　服务质量月活动中，我们结合自身的工作特点和工作性质，以《ISO质量管理体系》标准和各项规章制度为准绳，针对日常医疗管理、服务中存在的问题，开展了以下方面的工作：

　　1、认真开展对在管理和服务质量方面的检查（抽查）及自查。检查内容：一是查工作人员执行规章制度、履行岗位职责和遵守劳动纪律的情况。由各职能科室定期与不定期检查与抽查、部门自查，具体检查了职工的上下班时间、工作时间内职工在岗及遵守劳动纪律的情况；二是查工作人员执行业务工作操作规程和规定动作、服务病人及接待家属的态度。具体查医护人员在业务工作中记录痕迹是否符合工作操作规程，查护理人员在护理工作中的情况及其在接待家属中操作程序，通过与家属访谈了解护理人员的接待态度。三是查部门环境整洁卫生是否符合要求的情况。具体查部门工作人员办公室、更衣室、病区内外整洁卫生。

　　经检查发现的问题有：

　　医务方面：抽查全中心运行病史50份，其中2份病史存在不足的地方，主要为：医嘱单有涂改迹象。

　　护理方面：护理书写上，有1份护理记录存在缺陷，体现在体温单、入院评估及护理记录上，有1列交班巡视提前记录；护理站工作台上物资摆放较乱且又零食。

　　2、在安全服务工作方面，开展了查隐患、堵漏洞的检查。一是查部门设施设备的运行、工作人员是否按操作规程正确使用设备、确保服www.pmceo.com务对象安全各项工作措施执行。具体查病区及后勤各班组的设施设备的运行，查工作人员在使用设备中的实际操作规程，查部门自查记录台帐；二是查消防设施设备的维护的情况。具体查全中心各部门的消防设施设备的维护、定点摆放情况。

　　经检查发现主要问题是，个别职工及部门领导的安全服务意识还有待进一步提高，自查台帐记录还得明晰。

　　针对检查（自查）出的违纪违规和业务工作及安全工作等服务质量方面的隐患和存在的问题，要求各部门、科室制定出相应处理、整改意见和措施，进行彻底的整改，同时作好相关处理和整改记录，以备单位检查。

　　五、组织开展“保双节、促稳定”安全专项检查

　　制定安全检查方案，于9月29日下发各科室国庆、中秋期间安全检查通知。要求各科室做好对设施设备运行情况自查及其安全隐患的排查，对部门职工思想动态了解；于节日前夕，有主要领导负责组成检查组，对各部门的安全工作开展检查。通过对重点场所、重点部门、重点设备进行检查，发现的问题及时整改。同时，对各种特种设备进行认真检查，保证双节期间的安全。

　　六、整改措施

　　通过开展此次服务质量月活动，暴露出了我们还存在以下不足：

　　个别部门领导管理工作的执行力不够；职工用心服务不够及其服务理念方面的缺陷和不足。为此提出以下整改措施：

　　一是进一步提高医护人员的业务素质。认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医护人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德，全面提高医务人员的业务素质。相关职能科室定期组织业务学习，定期组织业务检查考核，为了确保学习质量，把考核考试成绩和个人经济效益挂钩。

　　二是建立健全规章制度，严格执行各项操作规程。继续在实际工作不断完善各项规章制度、岗位职

责，将责任落实到个人；为使各项工作做到及时、客观、灵活，职能科室在检查服务质量上坚持采取定期与不定期相结合方式，并将检查中所得的信息及时向上汇报和向下反馈，及时要求整改，保证检查的有效性。

　　三是加强对各类人员业务培训，提高服务质量意识。制定计划组织对中层干部管理能力、执行力的培训，进一步加强职工的岗前和在岗培训力度，不断提高职工的服务水平、服务意识；组织开展不同岗位、不同工种的岗位培训，抓医护基础工作的落实与执行，按规范操作流程，提高服务质量，加大考核力度，以效果来衡量措施的执行。

篇2：医疗质量控制干事岗位职责

　　医疗质量控制干事岗位职责

　　1.利用医院质量管理网络开展质量控制活动。不断完善院级质量控制方案。

　　2.协助科主任制订医疗质量标准，建设医疗质量标准化体系。

　　3.协助组织开展全院性医疗质量教育，贯彻落实全面医疗质量管理思想。

　　4.经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。

　　5.对重点患者实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护理措施，及时检查治疗效果。

　　6.及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷，在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，应深刻剖析，并及时整改。

　　7.以《医疗事故处理条例》及相关文件为依据，检查、落实服务质量，确保患者权利。

　　8.加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。

　　9.加强自身建设，不断学习医疗质量控制新技术、新方法，总结医疗质量管理的经验与教训，提高医疗质量管理水平。

　　10.完成科室主任交办的其他工作任务。

篇3：医疗质量控制管理科主任岗位职责

　　医疗质量控制管理科主任岗位职责

　　1.根据国家相关政策、法规，制定医院的医疗质量管理工作计划，经院长批准后组织实施，按时总结汇报。

　　2.负责医疗质量管理体制策划，制定医院医疗质量方针和医疗质量目标，组织制定医疗质量手册和程序文件并保持现时有效性。

　　3.负责组织对医院相关领域开展的新工作审查和检测结果的验证评估工作。

　　4.深入科室，了解科室标准化医疗工作情况，保证各项医疗质量管理措施落实到位。

　　5.开展医疗质量管理的培训教育工作，加强员工医疗质量管理意识，提高职工医疗质量管理技能。

　　6.经常性地检查督促医疗质量管理工作，及时发现及时整改。加强预防性的管理，并控制影响医疗质量的因素，使医疗质量不断提高。

　　7.参与医院的重大事故、医疗差错的调查和原因分析，提出整改的措施和完善意见。

　　8.医疗质量控制管理部副主任协助主任负责相应的工作。