人民医院急诊检诊制度

　　一、由护士负责急诊检诊工作，有效分流非急危重症患者。

　　二、落实首诊负责制，急危重症患者实行绿色通道制度。

　　三、落实急会诊制度，保证急危重症患者得到及时救治。

　　四、24小时专职分诊人员，接到院前急救电话后详细询问病人病情，并同时通知医生做好接诊，立即准备好所需抢救设备和抢救药品做好抢救准备工作。

　　五、遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务科，夜间报告总值班，必要时由医务科或总值班组织医院抢救小组成员进行会诊、抢救。

　　六、院前和院内医护人员做好病人交接工作，重点是患者病情、院前检查、治疗和用药情况，并做好急救器材的交接，如颈托、气管插管、止血带、胃管、尿管等。

　　七、院前医生应当场完成《院前急救病历》，做好病历交接。

　　八、医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救。

　　九、转科患者由专门医护人员转送并进行床旁病情交接，院内相关科室可通过医院网络系统（电话）获取病历资料，提高效率。

篇2：医院医技管理制度--急诊检验制度

　　第五医院医技管理制度--急诊检验制度

　　1、凡急诊病人凭急诊章或急诊医师鉴字，进行急诊检验。

　　2、工作人员应坚守岗位，收到急诊检验标本应及时迅速处理，记录标本收取和结果报告的时间，在2小时内发生检验报告。在实际工作中必须尽力缩短检测时间，尽早发出检验报告。

　　3、由于仪器等原因，不能及时发出报告时，应立即与临床医师取得联系，并报告科主任，及时作出处理。同时做好文字记录。

　　4、如有特殊病人要进行急诊范围以外的其它项目检查时，经临床医师与值班人员联系，可做特殊情况处理。

　　5、做好急诊检验的各项文字记录。

　　6、上班时应严肃认真，严格按操作规程进行检验。

　　7、工作需要时必需加班完成急诊检验任务。

　　附：(急诊检验范围)

　　血、尿、粪常规、血型、血交叉、出凝血时间、脑脊液常规、尿糖、尿酮体、血糖、尿素、酮体、二氧化碳结合力、钾、钠、氯、钙。

　　微生物学检查急诊仅限于直接涂片染色镜检及抗酸染色等。

　　潜血试验、凝血酶原时间测定。

篇3：人民医院门急诊病案书写制度

　　人民医院门、急诊病案书写制度

　　门、(急)诊病历包括门诊病历首页、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。

　　一、凡门急诊病人每次就诊，均要书写门诊病案，要求通顺、完整、简练、准确，字迹工整，卷面整洁，不得涂改、挖补、剪贴，每次病案记录医师均签全名。

　　二、初诊病人、首诊医师应协助病人将封面填写完整，包括：姓名、性别、年龄、职业、工作单位或地址、药物过敏史等。

　　三、初诊记录应有主诉、现病史、既往史、体格检查、实验室检查、中西医双重诊断、理法方药一致，要交待清楚注意事项及随诊要求。外科、精神科、门急诊病案要有主诉、现病史、既往史、体格检查、实验室检查、会诊或印象诊断、治疗及处理意见等，精神科要有精神专科检查。开出的各种检查、化验项目必须记录清楚。

　　四、复诊记录，应记录本次就诊病情，前次诊疗后病情变化，补充、修正诊断和新出现疾病的诊断，及治法、用药，如有上级医师的诊断治疗意见应记录在案。

　　五、每次病案记录均应填写时间日期，急诊记录精确到分。

　　六、急诊留观病案应当时完成，病程记录每天至少二次，病情变化随时记录，上级医师应及时查房与指导，审阅修改病案、修正治疗方案，并且签名以示负责。

　　七、如遇急诊抢救病人，要在抢救结束后立即记录，记录内容至少包括，一般项目、当时状况，各种化验结果，抢救措施实施方法、执行时间、实施后变化，用药情况，上级医师或会诊医师意见以及向家属交待的有关内容、抢救人员名单。

　　八、如若请他科会诊，应有完整病案记录、本科初步意见及请会诊目的，会诊医师在会诊病案记录上填写检查所见、诊断和处理意见。

　　九、门急诊患者需住院时，有门急诊医师签写住院卡，病案上写明住院原因及初步诊断。

　　十、门急诊转诊病人，由门急诊医师负责填写转诊病案摘要，由本科科主任签名同意。