第二医院特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程

　　根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》制定本管理流程。

　　一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

　　临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。

　　特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师担任。

　　二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定

　　1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，由临床科室提出会诊申请，由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊，确定是否使用，包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。

　　2、经会诊确需使用的，临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》（见附件），由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。

　　3、使用过程中，严密观察，对于已出现严重不良反应的，立即停药，并积极救治。

　　4、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

　　5、特殊使用抗菌药物申请表必须附病历中。

　　6、医师未按照规定办理相关审批手续的使用特殊使用级抗菌药物，按照医院违规违纪的相关管理规定处理。

　　三、具体特殊使用抗菌药物应用流程

　　填写《特殊使用抗菌药物申请表》

　　科室提出申请会诊

　　讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等

　　具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方

　　执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗

　　二〇**年八月十六日

　　附件：

　　zz市第二人民医院特殊使用抗菌药物申请表

　　科室：

　　姓名：　性别：　年龄：　住院号：

　　主要诊断：

　　病情摘要：

　　申请使用药物

　　名称：

　　规格：

　　用法：

　　数量：

　　申请用药理由

　　○ 预防性用药：（ ）

　　○ 治疗性用药，感染部位：_______________________

　　○ 经验性用药：（ ）

　　○ 根据细菌培养结果＋药敏结果，阳性致病菌名称：

　　____________________________________________

　　○ 专科会诊意见

　　会诊科室：______________________

　　会诊医师：______________________

　　○ 其它：

　　申请医师：

　　科室主任：

　　申请日期：

　　审核人：

　　发药日期：

　　注：1、以上各项必须填写完整，不得漏项，否则药剂科不予发药；

　　2、申请医师必须由具有高级专业技术职务任职资格的医师和科室主任签名；

　　3、该申请表为一式三联，一联科室保留，一联交给药房，一联交医务科。

篇2：区医院抗菌药物临床应用奖惩办法

　　源自建筑资料 　　区医院抗菌药物临床应用奖惩办法

　　按照《20--年江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》、《江苏省医院抗菌药物临床应用管理体系建设指导意见》、《江苏省抗菌药物合理应用专项整治活动检查评估标准》的要求，依据卫生部《处方管理办法》第44、45、46条的规定和《医院处方点评管理规范(试行)》的规定，处方点评工作小组对我院使用抗菌药物的处方进行专项点评，抗菌药物管理工作小组对处方点评的结果进行公示，对于合理使用抗菌药物的医师进行表扬和奖励，对不合理使用抗菌药物的医师进行批评和处罚。

　　一、奖励办法

　　每月对合理使用抗菌药物的医师进行奖励，每人奖励200元，并通报表扬。

　　二、处罚办法

　　每月对不合理使用抗菌药物的医师进行处罚。

　　1.对出现不规范处方的医师，每月每人罚200元;

　　2.对出现用药不适宜处方的医师，每月每人罚500元;

　　3.对出现超常处方的医师，每月每人罚1000元;对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权，半年不得开具抗菌药物，并取消个人当年评优评先资格;限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权，并延迟一年晋升职称。

　　4.对同时出现上述两种或两种以上情形的医师，合并处罚。

篇3：市人民医院抗菌药物临床应用奖惩规定

　　市人民医院抗菌药物临床应用奖惩规定

　　为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，结合我院实际，制定了《zz市第三人民医院抗菌药物临床应用奖惩规定》，自通知下发之日起开始施行，希望各科室严格按照抗菌药物临床应用管理规定，合理应用。

　　一、考核小组

　　由医务科、药剂科、医院感染管理科、检验科每月对全院抗菌药物临床合理应用情况进行检查。

　　二、考核办法

　　1、每月对临床科室应用抗菌药物指标完成情况进行检查。

　　2、每月对门诊医师抗菌药物医嘱、处方进行检查。

　　三、奖惩措施

　　1、无指征治疗或预防应用抗菌药物者，发现1例扣当事人绩效100元。

　　2、无指征联合应用抗菌药物者，每例扣当事人绩效100元。

　　3、无理由随意更换抗菌药物使用者，每例扣当事人绩效50元。

　　4、围术期预防用药无故超过规定时限者，每例扣当事人绩效50元，且对超过天数进行累加，每超过1天加罚50元。

　　5、超越权限使用抗菌药物者，每例扣当事人绩效100元。

　　6、由于不合理应用抗菌药物给病人造成的伤害以及由此引发的医疗纠纷、经济赔偿，全部由当事医生负责。

　　7、对不合理使用抗菌药物的科室，追究科室主任责任，并根据具体情况扣科主任绩效200-1000元。

　　8、经核查，对存在不合理使用抗菌药物或违规使用抗菌药物累计达三次的医师提出警告、诫勉谈话，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权三个月;恢复处方权后，仍连续出现2次以上违规行为的，取消其抗菌药物处方权一年。对相关科室主任进行约谈，约谈2次仍不改正者撤销其科主任职务。

　　9、根据各临床科室抗菌药物的使用率及病原学检测送检率标准，抗菌药物使用率每升高1个百分点，予以责任科室以100元为基数累计成倍处罚;病原学检测送检率每下降1个百分点，予以责任科室以50元为基数累计成倍处罚。

　　10、为了鼓励各级医护人员合理规范地使用和管理抗菌药物，医院将当月处罚金所得全部作为对抗菌药物使用和管理工作取得良好成绩的科室奖励金。

　　11、抗菌药物临床应用存在严重问题，经谈话仍不改正的科室或个人，或年终经医院抗菌药物临床合理使用专家小组考评不合格的科室或个人，不能参与科室或个人的评先评优;在上级卫生行政部门组织专项检查中被点名批评的医师，不能参与评先，若限期不整改的医师，取消当年职称晋升资格。