20**年检验科工作计划例文

1、明年工作思路

　　(1)按照**省创建基本现代化医院的标准，对化验科的各条内容进行分解对照，对没有达标的项目尽快落实解决的措施。

　　(2)20**年准备承担**医科大学化验系的授课任务。

　　(3)作好临床药理基地的药物临床试验的化验工作，做到程序化、规范化运作。

　　(4)20**年争取获得**省临床化学和血细胞学二个参比实验室资格。

　　(5)利用我院是**市临床化验中心所在地的影响作用，将周围地区中小医院和民营医院的化验标本吸引到我院化验中心来检测。增加我院的影响力，从而提高社会效益和经济效益。

2、工作量和业务收入：

　　标本量：20**年完成**万件，比20**年完成**万件，增长*%;业务收入：20**年完成**万元，比20**年完成**万元，增长*%;血库用血：20**年用血**万毫升，比20**年完成**万毫升，增长*%;其中成分输血率达到100%，(三级甲等医院规定标准为90%。

3、科研和论文：

　　申报省厅级科研课题2～3项，做好在研的二个课题的研究。

　　全科在医学杂志发表论文10～15篇，其中在统计源和核心期刊发表论文10篇以上。争取举办**省继续医学教育学习班1次。

4、人才培养：

　　引进本科生2名、硕士研究生1名，做好3名在职硕士研究生的培养工作。对我科现有的3名硕士生做好科研课题的申报立项和已立项课题的完成工作。

5、需引进的设备和开展新项目：

　　在20**年争取购进我科急需的全自动微生物分析仪和全自动血细胞分析仪，使之发挥最大的功能和效益。尽快完善化验科局域网(LIS系统的条形码功能的运行。其他要添置的设备力争及时到位。

　　开展新项目有：(1)**

　　(2)**

　　(3)**;

6、质量指标：

　　(1)20**年化验科继续按时高质量完成卫生部和**省临床化验中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室间质量控制。各实验室的室内质控按时合格完成，失控必须有原因分析，并且认真记录。

　　(2)认真执行我院制定的对科室的质量考核指标和ISO质量体系的各项指标，将科室的化验差错率降到最低点。

　　(3)血库配发血登记完好率100%;成份输血使用率达到100%;一人一针一管一垫一带使用率100%;一次性注射器毁形率100%。

7、化验中心工作：

　　(1)落实**市卫生局安排的各项工作，20**年上半年**市临床化验中心对我市二级中医院以及部分民营医院进行《**省医院化验科建设与管理规范》的考核验收工作，并对已检查过的20家二级医院进行抽样复查。

　　(2)继续加强对全市二级以上医院的化验质量控制的指导、人才培训、新化验项目的推广应用和化验试剂的测评等工作。

　　(3)举办**市化验工作会议和化验质控学习班1～2次。

　　(4)常规开展全市二级以上医院生化、血细胞、微生物化验的室间质控。

　　(5)每年定期向**市卫生局医政处发布全市二级以上医院化验科的室间质控成绩。

篇2：医院检验科质控计划

　　检验科质控计划

　　本年度为了加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。近年来，随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高，为了“管理年”检验科管理工作的进一步实施，本检验科将根据ISO15189质量管理体系的经验，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程(检验前、中、后)的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，在检验科中建立行之有效的质量管理体系。

　　一.严格执行标准操作规程

　　各实验室严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。质量小组和各实验室组长要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。

　　二.管理层要高度重视

　　质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此，科内质量监督员，生物安全小组和质量控制小组，充分调动全体人员的积极性。

　　三.提高人员素质

　　人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。为保证培训质量，建立完善的培训-考核-授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。

　　四.对检验全过程进行有效控制

　　检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或患者)手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。因此，必须对其全程控制。为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。

　　1检验前的质量控制

　　检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。研究表明，检验前阶段所用时间占全部时间的57.3%。实际上许多关于检验结果不准确的抱怨和投诉与标本的质量有关，并不是检测过程的原因。因此，对检验前过程的控制是一个不容忽视的重要环节。但由于检验前过程大多发生在检验科外，容易被忽视且不易控制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识，严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。此外，还应对标本运输人员进行必要的培训，避免送检不及时、不规范影响检验质量。

　　检验中的质量控制。

　　检验中指标本在实验室检测的过程，包括标本的接收过程。

　　(1)重视标本的接收。

　　检验科要建立专门的标本接收和拒收登记，由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括：申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收，并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床医护人员联系，要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。

　　(2)把好仪器、试剂关。

　　合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制，杜绝不合格试剂进入检验科，杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面，也应制定标准化设备管理文件，建立仪器设备档案，专人保管，对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理，并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致，例如电压、电流、湿度、温度等。

　　(3)严格实验室标准化操作规程。

　　我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书，对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。其内容应包括：检测原理、性能参数、原始样品要求、溶器和添加剂、校准程序、检验程序、质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危急值、实验室解释(临床意义)、变异的潜在来源、参考文献等方面。严格执行标准化操作规程，使操作过程标准化、程序化，减少操作误差。

　　(4)做好室内质控。

　　通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施，从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检验科将建立室内质控的标准化文件(SOP)，开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录，质控图，每月有质控小结，使用12s、13s、22s、41s、10*等规则对失控进行判定，并建立失控分析记录。

　　检验后的质量控制。

　　检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。

　　(1)检验结果的审核。

　　建立双审核制度，先由操作者作为报告人进行初审，然后由经授权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况，及时查对或与报告人联系，及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出

　　(2)检验结果的发放

　　检验结果的发放必须及时、保密。经消毒后统一发放检验单。

　　(3)已检标本的保存。

　　检验科应对有保存意义的已检标本进行保存，并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定，确保在保存期内可追溯到原始标本。做好这一环节，既有利于检验结果的复查，也有利于检验人员的自我保护。我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。

　　五.积极参加室间质评工作

　　室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果可靠与否的具体反映。通过室间质评结果，能发现实验室自身不易发现的不准确因素，了解实际工作中的系统误差，有针对性进行纠正，保证检验结果的准确，我科今年将参加四川省临检中心所组织的两次室间质评，包括生化、免疫、血常规、输血、微生物、尿常规和细胞形态，要保证质评成绩全部合格，并力争优秀。并对失控项目要进行分析和处理。

　　20**年1月20日