省人民医院医疗告知制度（二）

　　根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》的规定，医务人员需要履行告知义务。

　　一、常规告知

　　入院前，接诊医师负责向患者和/或家属告知，患者因病情需住院治疗;入院后，科室根据住院流程进行告知。如入院须知、医患道德责任书、责任医师、责任护士等。

　　二、特殊告知

　　主管医护人员负责对患者病情、诊断、治疗等进行告知。

　　1、病情告知：当患者病情发生突然变化或需采取相应诊疗措施前，医师应向患者和/或家属告知病情，采取诊疗措施的必要性及其风险，由患者或家属签属知情同意或谈话记录。

　　2、手术知情同意：患者因病情需要手术前，由主管医师向患者和/或家属告知手术的必要性、术式选择、手术可能发生的意外及防范措施，征得患者和/或家属同意并签属知情同意。

　　3、麻醉知情同意：患者因病情需要麻醉前，由麻醉医师向患者和/或家属告知麻醉的必要性、麻醉方式、麻醉可能发生的意外及防范措施，征得患者和/或家属同意并签属知情同意。

　　4、输血知情同意：患者因病情需要输血前，由主管医师向患者和/或家属告知输血的必要性及其并发症，征得患者和/或家属同意并签属知情同意。

　　5、介入治疗知情同意：患者因病情需要介入治疗前，由主管医师向患者和/或家属告知介入治疗的必要性及其并发症，征得患者和/或家属同意并签属知情同意。

　　6、改变术式知情同意：术中因病情需要改变术式时，由主管医师向家属告知改变术式的必要性，征得家属同意并签署知情同意。

　　7、有创操作治疗知情同意：患者因病情需要进行有创操作治疗前，由主管医师向患者和/或家属告知有创操作治疗的必要性及可能发生的意外及防范措施，征得患者和/或家属同意并签属知情同意。

　　8、特殊人工材料植入知情同意：患者因病情需要植入特殊人工材料前，由主管医师向患者和/或家属告知特殊人工材料植入的必要性、可能发生的意外及防范措施，同时告知特殊人工材料的价格、生产厂家，征得患者和/或家属同意并签属知情同意书。

　　9、药品、医疗器械临床验证知情同意：由主管医师向患者和/或家属告知药品、医疗器械临床验证情况及可能发生的意外及防范措施，如患者和/或家属自愿参加药品、医疗器械临床验证工作，由患者和/或家属签属知情同意书。

　　10、非常规临床检验项目知情同意：患者因病情需要进行非常规临床检验前，由主管医师向患者和/或家属告知非常规临床检验项的必要性，征得患者和/或家属同意并签属知情同意书。

　　11、辅助检查项目告知：患者因病情需要进行辅助检查前，由主管医师向患者和/或家属告知辅助检查必要性。

篇2：医院医疗登记、统计制度

　　医疗登记、统计制度

　　一、医院必须建立和健全医疗登记、统计制度。

　　二、各种医疗登记，要填写完整、准确、字迹清楚，并妥善保管。临床各科要填写病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。技科室应做好各项工作的数量和质量登记。

　　三、医疗质量统计，一般包括出入院人数、治愈率、床位使用率、床位周转次数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、手术诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症等。

　　四、及时收集统计资料，进行数据核对、整理、登记、汇总，及时向院领导提交统计报告。

　　(一)“日报”每日上午九时报出(假日等特殊情况例外)。

　　(二)“月报”于下月5日前报出　(三)“季报”于下季头一个月10日前报出。

　　(四)“半年报”于7月15日前报出。

　　(五)“年报”于下年1月20日前报出。

　　(六)“全年统计汇编”于下年第一季度内报出。

　　(七)“住院病人疾病分类年报”于下年1月15日报出。

　　五、统计室人员要分工明确，责任清楚，做好各种统计资料的分类保管工作，遵守保密制度，保证及时提取统计数据。

　　(五)设备与物资统计　 设备统计：教学设备、科研设备、医疗设备、一般设备，图书资料等增减变动情况，使用情况、利用率及效益分析等。

　　物资统计：主要原料，低值易耗品，劳保用品的采购、消耗、库存情况。

　　(六)基本建设统计

　　房产总面积及分类增减变动使用情况，新开工项目投资计划、计划执行进度、竣工交付时间、基建财务决算情况。

　　(七)财务统计

　　医院资金投资情况、年度预决算、月报表、各项经费实际支出情况，预算外资金来源、使用情况，固定资产增减变动情况。

篇3：医疗、设备管理工作年度综合目标责任书

　　医疗、设备管理工作年度综合目标管理责任书

　　1、医院管理

　　(1)认真贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《献血法》等法律规定，依法执业，卫生技术人员合法执业率达100%。

　　(2)严格执行政府办非营利性医疗机构的政策规定，规范服务行为。

　　(3)医疗技术服务项目依法准入率达100%。

　　(4)依法做好医疗广告的宣传和管理。

　　(5)医务科独立设置，并按有关规定配备管理人员，认真履行其职能。医疗服务质量监控科要独立设置，并有2名以上专职卫生技术人员，认真履行其职能，落实好文件要求。

　　(6)避免医疗技术事故的发生;责任事故为零;医疗纠纷*率为零。

　　(7)门诊全部实行病人选医生制度。

　　(8)积极组织实施医疗质量的管理和控制。

　　(9)准确及时向市卫生防疫部上报传染病疫情。

　　(10)圆满完成指令性、应急性医疗任务。

　　2、主要医疗工作指标

　　(1)年门诊量8万人次。

　　(2)病床使用率70%。

　　(3)平均住院天数≤18天。

　　(4)病床周转次数15次。

　　(5)出院病人每年达4700人次，出入院符合率达95%以上。

　　(6)首诊确诊率在80%以上，手术前后诊断符合率≥90%，临床诊断与病理诊断符合率在90%以上。

　　(7)门诊、急诊建设和管理达到标准。

　　(8)急诊危重病人抢救成功率≥80%。

　　(9)每二级科室www.pmceo.com试行3种以上单病种质量控制。

　　(10)住院病人平均药品费用与平均总费用之比≤45%。

　　(11)大型仪器检查阳性率≥60%(*光机检查阳性率≥50%)。

　　(12)成分输血达80%以上。

　　(13)杜绝使用假冒伪劣药品。

　　(14)禁止院内感染，肺结核转诊率100%。

　　3、科教工作

　　(1)引进新技术2项以上。

　　(2)认真做好卫生科技工作，用于卫生科研基金不少于医院业务总收入的0.5%。

　　(3)认真做好继续医学教育工作，完成继续医学教育工作要求。用于卫生技术人员继续教育基金不少于医院业务收入的0.5%。

　　4、设备管理

　　(1)加强设备配置管理，单位2万元以上设备的配置，内部要有可行性论证和经济效益分析，5万元以上设备的配置要将论证报告和有关资料报市卫生局。

　　(2)加强设备使用管理，建立健全设备管理组织和各项登记制度，使用要符合安全操作规程，定期保养维护，杜绝安全事故发生。

　　(3)大型医疗设备配置和使用要取得“三证”，严禁购买“二手货”。

　　(4)认真执行国有资产管理办法，严格设备报废管理，防止国有资产流失。

　　5、红会工作

　　领导重视，组织健全，加强红会自身建设，认真履行工作职责，及时完成上级组织交给的指令性工作。