南桥门诊西药房发药与交待注意事项

　　门诊西药房发药交待是处方发药中指导患者合理用药的最后环节，药师在发药时应该用简洁的语言或文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待，因为贴签不能替代用药交待，现就发药交待工作中应当把握好的几个重要环节作以下介绍：

　　外用制剂注意事项：

　　1.硼酸粉：一袋硼酸粉为50g，一次的用量为5g，每5g硼酸粉用1000ml温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。

　　2.碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g，一次用量为10g，每10g碳酸氢钠粉用100ml温水稀释，达到浓度10%比较适宜。

　　3.高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即可。

　　4. 康复新液：既可以口服，又可以外用。因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。

　　5. 万托林/舒利迭吸入剂（β2受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。

　　6. 辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。

　　7.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。

　　口服药物注意事项：

　　1.抗组胺药:有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。在配发药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。

　　2.磺胺类药（复方磺胺甲哑唑）：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。

　　3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。

　　4.降糖药物

　　格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药

　　格列齐特：餐前半小时

　　格列吡嗪：餐前半小时

　　瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟

　　二甲双胍：进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药

　　阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用

　　吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可

　　罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可

　　5.消化科药物：

　　奥美拉唑镁：必须整片吞服，不可嚼碎，应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。可与睡前服用。

　　磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。

　　铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。

　　碳酸氢钠：应于餐后l-2 小时及睡前服用，口服本品后 l-2 小时内不宜服用任何药物

　　莫沙必利：餐前15-30 分钟，15～30 分钟可达峰值血药浓度

　　聚乙二醇电解质：最好与其它药物间隔较长一段时间服用（至少2 小时）

　　洛哌丁胺：5 岁以下儿童不宜，禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。饭前半小时或空腹服用。

　　蒙脱石散: 食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，急性腹泻时立即服用，首剂加量

　　消旋卡多曲: 口服每日三次,连续服用不得超过7 天。

　　复方消化酶：饭后用药。不宜与酸性药物同服，与阿卡波糖合用，后者疗效降低。

　　双歧三联活菌：饭后半小时用温水送服，婴儿服用可剥开胶囊倒出药粉，温水送服。

　　酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服, 避免与抗菌药同服,如必须服用时,需交待与其错开2 小时服用。

　　6.肝胆疾病辅助用药:

　　复方甘草酸苷：饭后服用，高龄患者需慎重给药，因低钾血症发生率高，应注意。

　　复方阿嗪米特：饭后服用，肝功能障碍、急性肝炎、胆道阻塞患者禁用，避免与碱性药物同服。

　　阿德福韦酯/拉米夫定：饭前或饭后服用均可，建议病人不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测

　　7.微量元素类：

　　铁剂钙剂：十维铁咀嚼片、维D 钙咀嚼片在饭后服用吸收好，交待饭后1-2 小时嚼碎服用，另外铁剂与茶中的鞣质结合会使铁剂药效降低，服用该药期间不能喝茶。

　　叶酸片：缺铁性贫血需要补充叶酸，但是叶酸分两种，一种大剂量用于贫血患者，还有一种用于妊娠期。如果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误最佳治疗时间。

　　维生素E 胶囊：脑血管硬化及脑供血不足的男患者如果光看药品说明书上写的用于治疗习惯性流产而拒绝服用，那么对于患者的治疗来说是极为不利的。

　　8.心脑血管类：

　　地高辛片：有的药物治疗剂量和中毒剂量很接近，更应按医生的嘱咐执行。如用于治疗心功能衰竭的地高辛，有的患者不坚持正规治疗，症状虽然好转，但疗程不够，自认为疾病已治

　　氯化钾缓释片：氯化钾由于刺激性较大，如不按医嘱合理用药，会损害胃黏膜影响正常饮食或造成高钾血症。

　　普罗帕酮片：严重的阻塞性肺部疾患，明显低血压者禁用。

　　胺碘酮片：本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用，经常注意心率及血压的变化，如心率小于60 次／min 者停用。

　　非洛地平缓释片：饭前空腹服用，因本品的生物利用度受饮食影响。

　　美托洛尔：食物可增加口服本品的血浆浓度达空腹时的一倍。

　　卡维地洛：和食物一起服用，与食物一起服用时，其吸收减慢，但对生物利用度没有明显影响，且可减少引起体位性低血压的危险性

　　卡托普利：胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在餐前1 小时服药。

　　非诺贝特：与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。为减少胃部不适，可与饮食同服。

　　吉非罗齐：早餐及晚餐前30 分钟服用

　　洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他

　　螺内酯：上午10 点服用，应于餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。

　　呋塞米：上午10 点服用，避免夜间排尿数增多。

　　硝酸甘油片：应舌下含服，避免首过效应。

篇2：医院病区药房配方发药人工作职责

　　医院病区药房配方、发药人工作职责

　　由药师（士）以上职称的人员承担本岗位工作，遵守《药品管理法》，执行《处方管理办法》，在部门负责人的领导下，做好住院患者长期口服药品、长期输液及临时医嘱、出院带药等发放工作，严格按照工作流程，交叉复核，确保患者服药与医嘱一致，确保患者药品费用结算及临床治疗安全用药需求。

　　一、病区长期输液摆放人员职责：

　　1、负责发放长期输液、出院带药、临时医嘱及病区领药等。

　　2、根据各病区提交的长期医嘱，核对后按系统医嘱打印单发药，临时医嘱及出院带药医嘱随到随发。

　　3、协助病区负责人，认真做好药品申领、复核、验收、定位上架，月底盘存；按要求做好药品质量养护工作，保证药品效期等，确保患者用药安全、有效。

　　4、负责部门环境卫生及加强安保工作。

　　二、病区长期口服药品摆放人员职责：

　　1、负责住院患者口服药品单剂量给药摆放工作

　　2、协助病区负责人做好病区药房药品的供应和管理，认真做好药品申领、复核、验收、定位上架，季度盘存；按要求做好药品质量养护工作，保证药品效期等，确保患者用药安全、有效。

　　3、严格遵守药品调配发放技术和操作规程，对所调配摆放的医嘱全面负责，包括：药品质量、医嘱处理、特殊管理药品（麻、精、贵重、效期、请购等药品）的使用以及医院对药品使用的有关规定等。临床医嘱的处理与核对时认真、及时、准确、无误，确保摆药质量。做到摆药前准备工作充分，摆药过程仔细专心，摆药后复核查对认真。发现疑问医嘱或药品及时核对、修正。

　　4、部门内外环境及个人操作台面卫生，加强安保工作。

篇3：医院门诊药房发药人员工作职责

　　医院门诊药房发药人员工作职责

　　1、由具有扎实专业理论知识、实际操作能力和调剂工作经验的药师以上职称人员担任，遵守和执行本部门的工作规程、规章制度及相关规定。在部门负责人的领导下进行中西药处方及急诊处方的发药工作。

　　2、收方及审查 收方后详细阅读、认真审查，对处方前记、正文、药品配伍、用法用量、有无涂改现象、医师签字、特殊药品的使用等逐项审核；手工处方的还应核对收费处录入是否正确。对不符合发药规定、缺药或有疑问的处方，应请处方医师再次确认，签字后方可调配，严禁药剂人员擅自更改处方信息。

　　3、发药时，核对处方和药品的一致性，查处方，对科别、姓名、年龄，查药品，对剂型、规格、数量，查配伍禁忌，对药品性状、用法用量，查用药合理性，对临床诊断。

　　4、确认调配无误后，发药给病人，向病人交待药品用法用量及注意事项等，态度和蔼、耐心；如遇理解有困难者，请咨询窗口接待解决。发药要求复核率100％，差错小于1/万。

　　5、参加药学继续教育，不断提高业务水平；做好实习生、进修生的带教工作。