自治州医院术前讨论制度

　　一、凡择期中等以上手术病例，科室必须组织术前讨论。

　　二、按照技术职责权限和范围，确定手术医师、助手以及麻醉医师等。

　　三、讨论一般由科主任或主任（副主任）医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。

　　四、凡危险性较大的手术、新开展的手术、截肢术、诊断未明确的探查手术、手术后病情危重须进行的第二次手术，除术前要仔细讨论外，科主任还应选定有经验的医师进行手术，并报医务科、业务副院长批准。

　　五、讨论时由经治医师报告病案，提出诊断与鉴别诊断、手术指征及术前准备情况，然后由分管主治医师补充。

　　六、制定手术方案，预计术中可能出现的意外及其并发症，以及相应的预防措施，确定术后观察注意事项、护理要求等。

　　七、讨论时，参加人员应充分发表意见，全面分析，最后尽可能达成统一意见，并作出明确结论。

　　八、急诊手术必须经二线值班医师或上级医师检查共同协商后，确定手术方案、步骤、应对术中可能出现的问题的方法，按技术职责权限范围规定，确定术者、助手等。

　　九、术前讨论意见及结论应及时书写成《术前讨论记录单》，并及时归入病案。

篇2：自治州医院术前讨论制度

　　自治州医院术前讨论制度

　　一、凡择期中等以上手术病例，科室必须组织术前讨论。

　　二、按照技术职责权限和范围，确定手术医师、助手以及麻醉医师等。

　　三、讨论一般由科主任或主任（副主任）医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。

　　四、凡危险性较大的手术、新开展的手术、截肢术、诊断未明确的探查手术、手术后病情危重须进行的第二次手术，除术前要仔细讨论外，科主任还应选定有经验的医师进行手术，并报医务科、业务副院长批准。

　　五、讨论时由经治医师报告病案，提出诊断与鉴别诊断、手术指征及术前准备情况，然后由分管主治医师补充。

　　六、制定手术方案，预计术中可能出现的意外及其并发症，以及相应的预防措施，确定术后观察注意事项、护理要求等。

　　七、讨论时，参加人员应充分发表意见，全面分析，最后尽可能达成统一意见，并作出明确结论。

　　八、急诊手术必须经二线值班医师或上级医师检查共同协商后，确定手术方案、步骤、应对术中可能出现的问题的方法，按技术职责权限范围规定，确定术者、助手等。

　　九、术前讨论意见及结论应及时书写成《术前讨论记录单》，并及时归入病案。

篇3：第五医院术前讨论制度

　　第五医院术前讨论制度

　　为了确保医疗质量和保证医疗安全，病人住院期间在施行手术前《手术分级管理制度》中规定的甲类和特殊手术均应进行术前讨论（急诊手术除外），乙类手术和其它手术根据病情由科主任决定是否进行术前讨论。

　　一、术前应认真进行讨论和周密准备，每次术前讨论原则上全科人员参加。如新开展的手术或重大手术则要求麻醉医师及有关人员要参加。讨论时，必须事先做好准备，主管医师应收集齐备有关材料加以整理(必要时作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备)。讨论时由科主任或科主任委托的主持人（副主任医师以上）主持，主管医师报告病案（包括一切检查资料），提出诊断、鉴别诊断、手术指征及术前准备情况，然后由主管主治医师补充。

　　二、术前讨论重点为术前评估、术前准备、手术方案，预计术中和术后可能出现的意外及其并发症，订出手术方案、术后观察事项、护理要求以及相应的预防措施等。

　　三、讨论时应充分发表意见，全面分析，任何意见均应有充分的理论根据，最后尽可能达到意见统一，并作出明确结论。主持人总结科内讨论意见。

　　四、术前讨论记录由主管医师书写。讨论须即时记入《科室医疗活动记录簿》，整理后的术前讨论意见及结论记录须在病程记录中另立专页，并标明"术前讨论记录"，由科主任或科主任委托的主持人审阅、并亲笔签名以示同意主管医师的记录。并随病历归档。

　　五、术前讨论记录内容包括：讨论时间、讨论地点、主持人和参加者的姓名、职务（职称）。病人姓名、性别、年龄、入院时间、拟进行手术时间、最后诊断。参加者发言纪要，重点记录手术的可行性、术前准备、手术方案、麻醉方式、麻醉和手术中及手术后可能发生的危险及意外、防范措施、术后观察事项、护理要求等。

　　术前总结按《病历书写规范》的规定执行。