篇2：幼儿园卫生检查制度(3)

　　幼儿园卫生检查制度

　　为确保全园各班教室及室外卫生区，食堂整洁美观，给全园师生创造一个洁净、优美、舒心的学习，工作环境，展示我园风貌，结合目前幼儿园实际，特制定此制度。

　　一、卫生区域

　　各班的教室、宿舍及室外卫生责任区。

　　食堂

　　二、清扫要求

　　1、每天各班教室要清扫三次(早晨、午饭后、下午),确保全天候清洁、整齐、规范。

　　2、每周一为全园大扫除日,以确保教室、卫生区、宿舍及食堂洁净无死角。

　　3、临时突击性清扫任务的完成既要迅速更要高标准。

　　三、清扫标准

　　1、教室：地面、墙壁、黑板、门窗、用电设备、桌椅、等室内所有的物品,清扫工具,室内布局均要做到整齐、整洁、表面干净,做到“六无“即：无痰迹污迹,无积灰蜘蛛网,无果壳纸屑,无刻画,无糖迹,无垃圾，否则每一项扣1分.

　　2、宿舍：室内无蜘蛛网，墙壁、门窗、物品柜、桌椅(凳)等处无乱涂乱画痕迹,无积尘、室内无乱牵绳索,乱沾乱贴，地面拖洗干净,无污水，无纸屑果皮;被褥折叠摆放整齐统一;日常用品按指定位置摆放有序,及时将垃圾投放到指定位置,否则每一项扣1分.

　　3、走廊：墙壁用抹布擦干净、天花板、墙角等无蜘蛛网;及时倒垃圾。否则每一项扣1分。

　　4、室外卫生责任区：整洁、美观。做到“六无“即：无痰迹、无积土、无果壳纸屑、无刻画、无废气物、无垃圾。

　　5、食堂：保持消毒，不存放剩饭剩菜，储存柜无异味，食堂物品摆放整齐、干净，墙上及死角无蜘蛛网，食堂内无苍蝇、蟑螂等虫子。

　　五、通报表彰

　　向全园通报各班卫生检查评比成绩。每月全园检查两次卫生，对于卫生最差的班级给予批评，同时对每次检查发现的问题进行提醒，对在卫生检查评比工作中敢于大胆管理，严格要求。

篇3：招商部规章制度范文

　　招商部规章制度

　　一、日常考勤制度

　　二、例会制度

　　三、行为规范要求

　　四、接电接访规范要求

　　五、信息管理

　　六、客户确认和分配制度

　　七、违纪处罚制度

　　八、其他

　　一、日常考勤制度

　　1.日常班

　　9:00—17:00

　　备注：午餐时间为一个小时，正常班为12：00—13：00，

　　员工上、下班时都必须按公司要求打卡。

　　休息

　　本部门人员按公司相关规定每周休息2天，如需值班按公司值班表执行.

　　2.请假

　　员工因事、病请假，须提前一天申请，填写请假单经招商部经理批示后方可休假;如因特殊情况无法提前申请，应于上班1小时前电话通知招商部经理，经批准后方可休假，后补请假单,;如无打招呼或未经招商部经理批准私自离开，视为旷工。

　　二、例会制度

　　招商部于每周一下午15：30召开周例会，由招商部经理主持。及时对上周的工作进行总结，并安排本周的工作重点，解决招商工作中的问题，做到问题即出即纠。如招商部经理当日无法开周例会,则推迟到次日下午15:30.

　　三、行为规范要求

　　1.遵守国家法律、法规。

　　2.关心公司，热爱本职工作，遵守职业道德;

　　3.准时上班，不准迟到、早退和旷工;

　　4.全体员工要注重个人仪容、仪表，工作时间一律穿着项目统一工装，佩带胸牌，男士打领带。到岗时间前做好销售工具准备工作，调整情绪进入工作状态;

　　5.在工作时间范围内，严禁在现场大声喧哗、嬉闹;不允许在前厅看报刊和杂志;吃零食、吸烟、玩手机游戏等;

　　6.严禁使用招商热线拨打私人电话，私人电话接听时间不能超过3分钟;

　　7.及时作好来电、来访登记，确保客户资源的真实和有效;

　　并于每日按时提交业务日报并及时将当天信息整理入档;

　　8.招商人员严格执行公司商业物业相关招商流程;

　　9.全体人员应自觉维护、爱护公共财产，不得蓄意破坏;

　　10.接待来访客户时应做到热情、主动，不得以貌取人，挑剔、冷落客户;

　　11.严禁招商人员营私舞弊，利用职权向客户索要好处;

　　12.严禁超越权限私自允诺客户或虚假承诺客户;

　　13.严禁与客户私下串通交易。

　　四、接电接访规范要求

　　1.接电、接访顺序的安排

　　将招商人员平均分为二个招商小组，二个招商小组分别负责当天的接电、接访工作，按日轮换接电、接访角色。

　　接电顺序：以当日负责接电的招商小组人员为限，按即定顺序接电，此顺序为日循环;

　　接访顺序：以当日负责接访的招商小组人员为限，按即定顺序接访，此顺序为日循环。

　　2.接电管理

　　1)按当日的接电顺序轮流接听，电话在响铃3次之内必须被接听;

　　2)当值接电人员接听电话的首句必须报案名“您好!广安世纪”;当客户表示是咨询招商情况时，当值接电人员应问明客户是否与其他招商员联系过，如果有，当值接电人员应马上通知此招商员接电话;如果该招商员不在，请如下回答：“对不起，×××不在，请问有什么事情我可以帮助您吗?”，并就常规问题给予回答，敏感问题请客户留下联系方式或让客户打同事手机。如果是新客户，则可继续接听电话;

　　3)简练回答客户电话提问，尽量记录下对方资料(姓名、联系方式、媒体、关注点和需求等)填写来电登记表;

　　4)给客户留下自己的联系方式和姓名;

　　5)严格按照答客问及招商统一说辞进行回答。

　　3.接访管理

　　1)按当日的接访顺序依次接待来访客户;

　　2)当值接访人员应主动提前五分钟到约定地点(例如南一楼西门门口)与客户碰面。接待首语是“您好，欢迎参观!请问您是来看房的吗?”并询问对方是否打过电话或来访。如果曾来电或来访，经确认后，将原接电或接访招商员介绍给客户。如果该招商员不在或正在接待客户，由轮值帮带人员负责接待;客户离开后将接待过程及结果转告给该业务员;如果为新客户或过期客户(已过接电、接访回访有效期)，则由当值接访人员接待;

　　3)对于第一次来访客户，销售员务必首先确认客户的租赁意向，并在带领客户参观项目(外部、内部)，介绍项目环境位置、规划、配套、卖点等过程中，根据客户的意向做出侧重说明。随后引导客户来到谈判区针对客户的需求进行细致介绍和给予专业服务;

　　4)如遇同行做市调，也要积极主动，热情讲解;

　　5)在接待过程中，严格按照统一招商说辞对外讲解;

　　6)接待谈判过程中，招商员要面露微笑，给人以亲切、热情、倍受尊重之感。严禁翘腿、抖腿、手指转笔等动作;

　　7)在接待过程中，针对客户提出而无法或不确定回答的问题，及时反馈招商部经理。

　　8)接待结束后，应微笑将客户送至门口并道别，并及时作来访登记。

　　五、信息管理

　　1.客户信息管理

　　1)接电、接访后及时登记来电和来访登记表，要做到认真、准确;

　　2)每天下班之前提交将当天的接电接访、追访情况整理入档,交由招商部经理确认,方可离开;

　　2.媒介信息管理

　　1)根据项目实际情况,如需与中介代理行合作,需对其进行资质评估,以保证其引荐客户的质量;

　　2)与中介代理行沟通项目情况时,一方面对于公司的一些商业机密不可透露,另一方面中介代理行对项目的一些好的意见或建议好做好记录,并整理,提交招商部经理.

　　六、客户确认和分配制度

　　1.客户确认及分配

　　1)客户归属原则上以客户第一次来电或来访的接待招商员为其归属;同时结合来电来访登记以及客户追访有效期限;

　　2)来电客户有效期限为半个月，来访客户有效期限为1个月，如期限内，对客户进行追访并在客户信息资料表中有登记记录的，有效期限顺延一个月;

　　3)以客户询问本项目情况为准，视为一次有效接待(与是否留下电话无关);

　　4)客户进招商办公室，只取资料及名片，视接待一次;

　　5)客户多次来电(所留电话不同)，被不同的招商员接听，归属第一次接听、并有电话登记及客户信息资料表有记录的销售员(在未过有效期限的前提下);

　　6)家庭成员、朋友、客户公司不同成员与不同的招商员联系，以第一次来电或来访登记为准，结合客户有效期限;

　　7)客户曾经来电或来访过，来访时原招商员不在现场，由轮值帮带人员义务接待，不论成交或未成交，轮值帮带人员此次都视为义务接待;并在客户离开现场前，务必将原招商员的联系方式留给客户，同时也将客户的姓名和联系方式交予原招商员，并在登记表上注明;

　　8)已签约老客户到访时，如原招商员不在现场，由轮值帮带人员义务接待;

　　9)如现场客户较多，招商员同时接待不止一组客户，如又有新客户来访，可以先问询，并在原接待客户认可的情况下，一起接待;如原接待客户对该方式提出异议，则由其他招商员和招商部经理灵活处理;

　　10)逾期客户视该招商员自动放弃，逾期后该客户再次来电、来访时如未找原招商员，经确认，该客户归当值接电、接访人员;

　　11)因招商员离职或被解雇，其客户由招商部经理秉承公平和对公司负责的原则统一安排归属;

　　12)招商员之间的相互委托帮带，佣金业绩不计分配，双方有私下书面协议的自行解决;

　　13)老客户带新客户时客户确认处理如下：

　　成交和未成交的老客户亲自带新客户到招商办公室：

　　?新客户从未来电、来访过，且指明找原招商员的，此新客户归原招商员;未指明找原销售员的，此新客户归当值接访人员;

　　?若此客户曾经来电、来访过，则此客户归原第一接电、接访人员(在有效期限内);

　　?若老客户不记得原招商员的姓名时，该新客户归当值接访人员。

　　14)客户投诉第一接待人，要求更换接待人员时，由招商部经理根据实际情况进行调整。如因客户恶意投诉，将由轮值帮带人员义务接待;如因招商员自己的原因而造成客户投诉的，该客户将视为新客户，由当值接访人员负责接待;同时将对该销售员进行一定惩罚。

　　2.撞单的处理

　　撞单是指两名和两名以上的招商员都在不知情的情况下，都与同一客户联系的现象。

　　撞单的处理：

　　?如双方招商员在此前都不知情，并且在第一接待人客户追访有效期内发现撞单的，业绩佣金归第一接待人;如超过有效期发现撞单的，业绩佣金全部归成交招商员;

　　?客户为了试探价格和折扣等原因，故意与多个招商员联系，并都留有联系方式的，该客户在后期与其中一位招商员成交的，如第一接待人仍在客户追访有效期内，业绩佣金归原第一接待人员，以此类推;如超过有效期，业绩佣金全部归成交招商员;

　　?代人看房的客户询问项目情况，且其本人无法与委托人联系或没有留下委托人的联系方式时，接待招商员应尽量确认好委托人姓名等客户资讯，并在招商部经理处登记情况;如在客户追访有效期内发生撞单，业绩佣金归第一接待人;

　　?如出现以上情况以外的撞单，双方先私下协商解决，如协商不成，则由招商部经理按制度分配;如仍不成，由分管招商的总经理据实分配。

　　七、违纪处罚制度

　　1.现场工作人员都应严格遵守公司及现场制定的各项规章制度，相互督促，树立公司及项目形象。如发现违纪现象，由招商部经理视情节轻重处以10至200元经济处罚;

　　2.招商员虚假承诺客户;营私舞弊、谋取私利;给公司造成不良影响，如有发现视情节轻重给予经济处罚或辞退处理;

　　3.招商现场应讲求团队精神，同事之间应团结友爱，相互促进，共同进步，工作期间严禁议论或恶意中伤他人，影响工作气氛，如有发现将实施当众道歉并给予100元以上的处罚;

　　4.工作人员要具有服务意识，对无故拒绝服务客户、挑剔客户或被客户投诉，视情节轻重给予100至200元经济处罚;如有第二次发现者，建议公司开除;

　　5.招商员严禁利用不正当手段抢客户，破坏现场管理和招商秩序;如有发现，由招商部经理上报公司予以辞退，并按公司规章做出经济处罚;

　　6.工作人员要认真完成上级领导布置的工作，服从工作调配，如违反视情节轻重给予一定经济处罚;

　　7.出现违纪将给予经济或行政处罚，如一人当月累计出现三次以上(含三次)重大违纪行为，

　　建议公司给予辞退处理;

　　8.现场人员之间应相互监督，有权向招商部经理投诉其他人员的违规工作行为以及态度;被投诉人员一经查实，将给予相关的处罚;如有被同事投诉累计达3次者，一经查实，将建议公司给予开除处理。

　　9.本制度自发布之日起正式实施，违纪罚金由招商部经理保管，作为招商现场基金使用。

篇4：医院危急值报告制度

　　危急值报告制度

　　通过危急值制度的建立，我院临床医生能及时得到相关信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则，就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。危急值涉及面广，涉及人员多，其中任何一个环节或人员的执行不力，就会影响危急值制度的有效性。我院通过强化学习报告制度及报告流程内容，监督落实情况，并且根据要求不断更新、简化项目内容，使大家更易掌握，从而提高了该制度的有效性。

　　在实际工作中，我院我院多数临床科室碰到的最常见情况是一些电解质紊乱、低血糖、高血糖，心脏停搏、急性心肌缺血、急性心肌损伤、急性心肌梗死、致命性心律失常：

　　①心室扑动、颤动;

　　②室性心动过速;

　　③多源性、RonT型室性早搏

　　④频发室性早搏并Q-T间期延长;

　　⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;

　　⑥心室率大于180次/分的心动过速;

　　⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;

　　⑧心室率小于40次/分的心动过缓;

　　⑨大于2秒的心室停搏等，能占到危急情况的90%左右，但是有时也不能过于相信医技科反馈给我们的报告结果，他仅仅是辅助检查，仅供我们参考，一定要结合临床实际情况，仔细观察;认真判断;这样才能做出正确的治疗选择。

　　我们应进一步优化危急值报告制度的内容及报告流程，提高危急值制度的落实率，全部门、全过程、全员参与，从而提高危急值制度的执行力和有效性。

篇5：某医院护理工作制度(新)

　　护理工作制度

　　一、病人入院接待制度

　　(一)急诊病人

　　1、急诊病人由入院处或急诊科通知收治病人，病房接到电话后，应询问病人年龄、性别、诊断、简要病情，以便根据病情轻重安排床位及准备用物。

　　2、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室，护送中应保证安全，抢救措施不得中断，与接收科室做好交接并双签字。

　　3、尽快通知值班医生到场，及时执行医嘱。全面评估病人，严密观察病情变化，做好护理记录。

　　4、遇抢救病人时，护士立即实施护理抢救措施，冷静沉着，配合抢救，准确记录。

　　5、急诊病人最好留一名陪伴，以便询问病史，填写联系地址、电话等。病人的贵重物品交家属保管，做好有关安全和护理措施的告知事宜。

　　6、遇突发性公共卫生事件或有法律纠纷的事件时应及时通知相关部门。

　　(二)平诊病人

　　1、病人住院须持本院门诊医生签发的住院证，办理入院手续。

　　2、病房办公室护士负责安排床位，通知医生及分管床位护士，准备病床。

　　3、病人进入病房，医护人员主动、热情接待病人，做好与入院处工作人员的交接。

　　4、办公室护士填写入院病历及各种卡片，做好入院登记。

　　5、分管床位护士协助病人进行卫生处置、更换病员服。主动向病人介绍住院规则和有关事项，协助病人熟悉住院环境，及时与营养科联系膳食事宜。

　　6、通知医生并协助完成体格检查，了解诊疗计划，及时执行医嘱。

　　7、评估病人情况，完成常规项目监测，制定护理计划。入院后2小时内应完成病人入院评估、首次护理记录和入院介绍。

　　二、病人出院制度

　　(一)根据医嘱通知病人及家属出院日期，并协助办理出院手续。

　　(二)分管病人护士作做好出院前健康指导(药物、饮食、休息、康复、复诊等)，主动征求病人及家属对医疗、护理等各方面的意见及建议。

　　(三)取得出院结帐清单后，协助病人整理用物，清点医院物品，签发出院证。

　　(四)整理出院病人病历、注销各种卡片，停止一切医疗活动。

　　(五)清理床单位用物，进行终末消毒处理。

　　三、病人饮食制度

　　(一)医生根据病情决定病人的饮食种类，开写医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知病人及营养室。

　　(二)将饮食标志标于床头卡上，并告知病人特殊饮食或禁食的原因、时限和注意事项等。

　　(三)开饭前，做好饮食查对，协助病人洗手。

　　(四)冬季饮食应注意保温，配餐员应将饭菜送到病人床旁，必要时护理人员应协助病人进餐。

　　(五)病人家属自备的饮食，须经护士检查后方可食用。家属不可自行准备治疗饮食、特殊饮食。

　　(六)注意观察病人的进食情况，随时征求病人意见，及时与营养科取得联系。

　　四、病人健康教育制度

　　(一)按照护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地收集资料，了解病人健康教育需求。

　　(二)坚持因人施教、患者参与。针对患者及家属的健康教育需求选择教材，制定适宜的教育目标、教育内容、教育形式，实施健康教育计划，评价效果并记录。

　　(三)健康教育的形式包括个别指导、集体讲解、文字宣传、座谈会、展览、视听教学等。

　　(四)在健康教育过程中，护士应根据病人入院、住院、出院的不同阶段、疾病的不同时期进行针对性的健康教育。

　　(五)健康教育的主要内容主要包括：医院规章制度、病室环境、贵重物品的保管及安全注意事项、相关疾病知识宣教、出院指导。

　　(六)将健康教育纳入质量控制，定期进行考评，健康教育覆盖率达100%。

　　五、陪伴探视制度

　　(一)陪伴、探视人员应遵守相关的法律法规及医院的规章制度，尊重医务人员，协助维持良好的医疗环境和医疗秩序。

　　(二)探视者应遵守病房探视要求，在非探视时间如需探视病人者应取得病房负责人同意，防止交叉感染。学龄前儿童不宜进入病室探视。

　　(三)根据病人病情需要，经护士长或主管医生同意，原则上留陪伴一人。传染病人一般不留陪伴。

　　(四)陪伴、探视人员不得随意进入治疗室、重症监护室、医生、护士办公室;不能私自翻阅病历，如需了解病情，可向主管医生或值班医生询问。

　　(五)陪伴和探视者不得睡病人病床，不得互串病房及私自将病人带出院外，也不得私自请外院医生诊治病人或自行用药。

　　(六)探视、陪伴者应爱护医院公物，保持病室清洁卫生，节约水电，损坏公物按价赔偿。

　　六、护士长夜查房制度

　　(一)、组织安排

　　1、由全院护士长轮流值班，每周一次，每次二人，根据护理部排班轮转。

　　2、护士长根据护理部排班，在周内任选一天，按指定时间对全院各病区进行检查。重点加强节假日空挡阶段促查。

　　(二)、夜查房护士长职责

　　1、检查了解护理人员的服务态度，工作作风，着装，及护理工作完成情况，深入临床，发现问题，指导工作。

　　2、重点检查危重病人，手术后病人及特殊检查病人的护理，视需要予以协助。

　　3、检查督促护理人员做到精力集中，坚守岗位，不做私活，按工作程序完成各项工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程。

　　4、检查办公室、治疗室、病室清洁卫生和陪伴管理情况。

　　5、按照夜查房标准，认真检查、评分，对存在的问题及时指导。

　　6、护士长夜查房期间积极应对参与各种突发事件的救治工作。

　　7、及时将夜查房中存在问题反馈护理部，并将夜查房记录本于次日交回护理部。

　　8、护士长因故不能参加夜查房时，应事先向护理部请假。

　　七、护理人员培训制度

　　(一)业务学习制度

　　1、每季举行1一2次全院性护理学术活动，由护理部统一安排。

　　2、各科室根据本部门具体情况每月组织1-2次业务学习，制定切实可行的学习计划，及时介绍国内外先进护理技术、交流科技成果，开展专科护理讲座，组织“三基三严”培训等。

　　(二)护理人员培训制度

　　1、制定护理人员培训计划，针对护士不同阶段、层次和护士职业生涯发展制定培训计划实施措施，有考核记录。

　　2、对护理人员培养应分阶段、多层次进行。分为学历教育、毕业后规范化培训(1—5年)和继续教育。

　　3、培训坚持普遍与重点相结合的原则，选拔重点培养对象，坚持德、才、能全面择优的原则对院、县、市、省级先进工作者要优先选送，对工作表现不好，不能称职者，不予选送培训和管理。

　　4、当学习与工作需要出现矛盾时，应坚持工作第一的原则进行安排。

　　5、经批准参加业务学习人员的时间安排，原则上要坚持八小时工作制。

　　(三)护理人员继续教育

　　1、护理部成立护理继续教育小组，制定继续教育的计划和管理办法，并组织实施、考核。

　　2、科室根据护理部的有关继续教育的要求，落实具体措施，对本科室护理人员进行分级培训和管理。

　　3、每年对本科室所有护理人员进行继续学分审核，对未能完成继续教育学分规定的护士应分析原因，尽可能为其创造条件解决实际问题。

　　4、加强督促检查继续教育工作，对继续教育工作成绩突出的科室及个人，护理部将予以适当奖励。对未完成的科室和个人给予批评教育。

　　5、按国家继续教育规定，每人每年度必须完成25学分并归入个人技术档案。

　　八、临床教学管理制度

　　(一)为保证护理专业学生的专业能力培养，完成实习目标，达到实习要求，承担实习医院具有足够的空间、床位、教学仪器设备等物质资源满足护理专业学生的实习需要。

　　(二)护理部有一名副主任专门负责临床护理教学。

　　(三)具有完善的护理部一科护士长一护士长护理教学组织管理体系，保证护理教学任务的组织实施及各层次临床护理教学任务顺利完成。

　　(四)承担护理教学的护理单元应有专人负责教学。

　　(五)根据护理教学层次要求认真选择临床护理教学老师。临床护理专业实习指导教师资格遴选的基本条件：

　　1、拥护党的基本路线，热爱护理教育事业，学风正派，治学严谨，能为人师表，认真履行临床护理教师职责。

　　2、学历及职称要求：承担本科临床护理教学原则上应具备本科以上学历或其它各项条件优秀者;承担专科层次的实习指导教师应具有大专以上学历或中级职称。

　　3、专业经历和实践经验：临床护理专业实习指导教师必须具有至少3年以上临床专科护理经历。

　　4、教师专业技术能力：实习指导教师需熟练掌握基础护理理论和操作技术;掌握本专业专科护理理论及操作常规;良好的教学指导和组织能力;良好的口头和书面表达能力;良好的生理和心理素质。

　　(六)定期组织护理教学查房，及时解决临床护理教学工作中存在的问题。

　　(七)营造良好的护理教学氛围，利于护理专业学生专业素质培养。

　　(八)按照实习大纲要求及标准对学生实习能力进行评估和考核。

　　(九)定期与教学单位沟通，交换教学计划落实和管理情况，做好教学协调工作。

　　(十)定期进行教学工作小结和评估，及时征求实习同学对科室护理教学工作的意见和建议，保证教学效果，不断提高教学质量。

　　(十一)做好相关护理教学记录。

　　九、护理科研或学术交流管理制度

　　(一)聘任的中级职称(主管护师)以上人员每人每年必须发表一篇与职称水平相当的论文。

　　(二)凡应用本院资料撰写的学术文章，向院外投稿者，须由科室护士长批准签字，经护理部审查后交科研处备案后投寄。

　　(三)凡用医院资料获得的科研成果、论文，作者调离医院后，再发表时必须注明资料来源。

　　(四)发表论文须具备ISSN/CN两种刊号，作者应将已发表论文(封面、目录、内容)复印一式两份，交护理部和科研处备案。

　　(五)出版的专着、译着等均交护理部和科研处备案。

　　(六)积极组织护理人员撰写学术论文参加国际、国内、省内学术交流，每年召开院内护理学术年会，并给予奖励。

　　(七)护理部应建立科研管理组织体系，负责全院护理科研的计划、组织、指导、考核等，并做好资料归档工作，对取得的成果给予奖励。

　　十、护理进修人员管理制度

　　(一)凡进修护士，必须具备正规的中专及以上护理专业的学历，有护士执业注册证书，有两年以上临床工作经验。

　　(二)护士进修必须按照进修人员管理程序，填写进修申请表并经护理部批准。

　　(三)进修手术室、监护室等特殊科室原则上时间不少于半年。

　　(四)进修人员所在科室按进修计划组织实施，负责安排护理业务技能培训和专科特色知识讲座。

　　(五)进修护士应遵守医院各项规章制度，若发生医疗事故按相关规定处理。

　　(六)进修人员进修期间不得随意中途停止进修，进修期满由所在科室对进修人员进行业务技术考核鉴定，合格者由护理部发给进修结业证书。

　　十一、物品、药品管理制度

　　(一)一般物品管理制度

　　1、护士长全面负责物资领取、保管和报损，应建立帐目、分类保管，定期检查，帐物相符。

　　2、按规定定期预算领取病房所需物资，原则上不应造成积压、丢失、损坏、变质和浪费。

　　3、凡因不负责任或违反操作规程而损坏物品者，应根据医院制度赔偿。

　　4、掌握各类物品的性能，及时消毒，定期维护保养。

　　5、外借须有登记、签名记录，重要物品须经护士长同意方可借出。

　　6、护士长调动时必须做好移交手续，交接双方共同清点并签名。

　　(二)药品管理制度

　　1、病房应根据病种特点保存一定数量的基数药品，便于临床应急使用。

　　2、根据药品种类、性质及储存要求分类放置，专人负责领取及管理，防止药品积压，定期清查，及时补充，工作人员不得擅自取用。

　　3、定期检查药品质量，做到“三无”(无过期、无变质、无失效)，药品标签清晰可辨，药品相符。严禁使用标签模糊或涂改的药品。

　　4、病人的贵重药品应注明床号、姓名，单独妥善保存，不用者及时退回药房。

　　5、毒、麻、剧、限药应设专用柜加锁存放，专人保管，保持一定基数，严格交接班，用后由医生开专用处方领取并登记。

　　6、抢救药品应固定存放于抢救车内，做到“四定、三无、二及时、一专”，每日检查，并严格交接班。

　　7、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应单独存放，有醒目标识，并有使用剂量限制。

　　(三)仪器、器材管理制度

　　1、医疗仪器、器械指定专人负责保管，定期检查和维护，保持性能良好。

　　2、熟悉仪器性能及保养方法，制定标准操作程序，严格按操作规程使用，用毕及时清洁、消毒处理。

　　3、新仪器使用前应由专业人员讲解仪器的使用、保管、注意事项，并示范操作。

　　4、精密设备要定人管理，定点存放，定期检查，定期维护，若有损坏，及时送修。

　　5、各类仪器设备应建立帐目，帐物相符，做到无责任性损坏和遗失。

　　6、设备的清领、维修、借出、报废等要详细记录。

　　7、负责人更换时，须清点所有医疗仪器及设备，办理移交手续，移交人和接收人应签名。

　　(四)被服管理制度

　　1、各病房应根据床位、病人需要确定被服基数与机动数，做好交接。

　　2、病人入院时，护士应介绍被服管理制度，以取得病人的合作。

　　3、病人出院、转院时，护士应将被服当面清点、收回。

　　4、脏被服应放于指定地点，由洗浆房回收统一清洗处理。

　　十二、护理告知制度

　　1、护理人员应遵医嘱落实各项护理，执行各项护理操作前，应尊重患者知情权，认真履行告知义务。

　　2、评估患者意识状况、文化程度及沟通能力，用适宜的方式和通俗的语言告知患者/家属护理操作的目的和必要性。

　　3、通过口头解释或图片形式告诉患者/家属该项护理操作的流程、注意事项及可能由此带来的不适，取得患者配合。

　　4、操作中应耐心、细心、诚心地对待患者，使用文明用语，避免训斥或命令患者，动作轻柔，尽可能减轻操作带来的不适及痛苦。

　　5、无论何种原因导致操作失败时，应及时道歉，争取患者的理解和原谅。

　　十三、压疮风险评估与报告制度

　　1、对高危压疮、难免压疮的风险评估与报告实行二级监控及管理。

　　2、各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水中及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。

　　3、对有可能发生难免压疮的患者，须申报难免压疮。

　　(1)申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估。Braden评分≤12分，患者高度水肿、极度销售等，申报难免压疮。

　　(2)申报程序：责任护士填写难免压疮申报表，护士长、科护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。

　　(3)监控处理：科室应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时刻申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，护士长随时抽查，护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况。

　　4、对已上报难免压疮患者，病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标志，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分≥18分，可停止监控。护理质量管理组及压疮监控组不定期到各病房进行检查。

　　5、患者入院时带入压疮，须报告护士长，带入压疮填写《压疮上报表》注明院外带入，责任护士应在患者入院或转入后及时告知患者或家属其皮肤状况及有发生难免压疮的危险，并签字记录。

　　6、住院患者发生压疮的须在24小时内填写“压疮报告表”，经护士长审核后上报护理部，并在护理记录单上做好记录。

　　7、发生或者皮肤压疮的科室，如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。

　　8、每个病房设立高危压疮、压疮登记本，对高危压疮、压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。

　　9、处罚原则

　　(1)、对难免压疮及时预报，并采取积极措施应对后仍发生，经护理部确认后，属于难免性压疮者，不追究科室责任。

　　(2)、对难免压疮未及时预报或非难免压疮院内发生，有护理部核查定性为院内发生压疮，按医院相关规定进行处罚。

　　十四、患者跌倒/坠床预防及报告制度

　　(1)护理人员应本着预防为主的原则，对疼痛、意识不清、孕妇、65岁以上、14岁以下、行动不便和残疾患者进行跌倒/坠床风险评估，高危患者悬挂警示标志。

　　(2)对存在上述危险因素的患者，要及时制定防范计划与措施，做好交接班。

　　(3)及时告知患者及家属，使其充分了解跌倒/坠床的重要意义，并积极配合。

　　(4)将强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。

　　(5)如果患者发生跌倒/坠床，应执行如下内容：①本着患者安全第一的原则，迅速采取救助措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。②值班护士要立即向护士长汇报，立即电话报告护理部，24小时内上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人员。③护士长要组织科室人员认真讨论改进措施，并落实整改。

　　(6)发生患者跌倒/坠床的科室如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。

　　十五、患者管路脱落预防及报告制度

　　(1)患者管路滑落主要是指气管插管、器官切开、中心静脉导管和PICC导管等管路脱落。

　　(2)认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路脱落的危险。

　　(3)对存在管路脱落危险的患者，告知本人及家属，使其充分了解预防管路脱滑脱的重要性，取得配合。

　　(4)落实防范措施，必要时在家属同意的情况下采取适当的约束，并做好交接班。

　　(5)加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。

　　(6)如果患者发生管路滑脱，应立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。

　　(7)护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。

　　(8)发生患者管路滑脱的科室如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。

　　(9)护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。

　　十六、患者意外伤害预防及报告制度

　　(1)患者意外伤害包括自杀、走失、烫伤及意外受伤等。

　　(2)护理人员应认真评估患者意识状态，生活自理能力和合作程度，确定患者是否存在意外伤害的危险。

　　(3)对精神异常、抑郁、烦躁及有自杀倾向的患者，了解患者是否正在接受药物治疗，并要求家属24小时陪伴，提醒患者家属可能存在的自杀隐患。

　　(4)对存在意外伤害危险的患者提高警惕，加强医护沟通，及时制定防范措施，做好护理记录。

　　(5)加强巡视，多关心患者，了解患者的心理状态，重点交接班。

　　(6)如果患者发生意外伤害，应执行以下内容：①立即通知医生，迅速采取急救措施挽救患者生命，并保护现场。②值班护士要立即报告护士长，必要时向保卫处或总值班报告。护士长及时了解事件发生经过、患者状况及后果，及时报告护理部，24小时内上交书面报告。发生严重意外事要电话及时报告护理部，周末及节假日报告护理部值班人员。③护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。

　　(7)发生患者意外事件的科室如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入病房绩效考核。

　　(8)护理部定期进行分析预警，制定防范措施，不断改进护理工作。