附属医院手术、麻醉科疼痛治疗制度:
(1)、疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外,强调病历的书写要规范化,保管及随访要常规化。
(2)、病人治疗前应明确诊断,必要时请有关科室会诊。
(3)、疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。
(4)、治疗后患者要观察15--30分钟方可离开。
(5)、备好急救药品及器械。
(6)、应由主治医师以上医师出疼痛门诊。
(7)、术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱,交待护士观察病情,每天至少一次巡视病人,调整用药剂量及速度。
篇2:附属医院手术、麻醉科疼痛治疗制度
附属医院手术、麻醉科疼痛治疗制度:
(1)、疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外,强调病历的书写要规范化,保管及随访要常规化。
(2)、病人治疗前应明确诊断,必要时请有关科室会诊。
(3)、疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。
(4)、治疗后患者要观察15--30分钟方可离开。
(5)、备好急救药品及器械。
(6)、应由主治医师以上医师出疼痛门诊。
(7)、术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱,交待护士观察病情,每天至少一次巡视病人,调整用药剂量及速度。
篇3:医院观察和处置患者用药与治疗反应的制度与流程
人民医院
观察和处置患者用药与治疗反应的制度与流程
用药后的观察制度
一、护士应熟练掌握常用药物的作用和不良反应。
二、对易发生过敏的药物和特殊用药人群(婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、
心肝肾功能不全的患者)应密切观察用药反应。如有过敏、中毒反应立即停止用药,并报告医生,做好记录,必要时封存实物协助检验工作。
三、应用输液泵、微量泵或特殊用药如甘露醇、钙剂、呋塞米、西地兰等药物应加强巡视,密切观察用药效果和不良反应,发现问题及时停止用药,必须逐级报告护士长、护理部和药剂科,确保用药安全。
四、定时巡视病房,根据病情和药物性质调整输液滴速,观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应,发现异常及时通知医生进行处理。
五、做好患者的用药指导:使患者了解药物的一般作用和不良反应,指导正确用药。
六、护士长要随时检查患者药物的使用及不良反应的发生情况。
七、加强药物与治疗反应的观察:按时巡视病房,了解和观察患者的用药和治疗反应,除按分级护理要求巡视外还应根据患者的实际情况如使用特殊药物、婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心肝肾功能不全等情况要增加巡视次数并加强沟通,注重了解患者感受,一旦发生药物与治疗反应当班护士
应采取以下措施:
1、立即停止药物的使用;
2、立即报告护士长,同时报告值班医生;
3、根据医嘱进行处理,情况严重者应配合医生,立即抢救;
4、按不同的药物使用途径及不良反应的情况,落实相应的护理措施;
5、及时记录护士记录单,做好抢救观察记录;
6、发生输液反应时,应将撤下的输液器形成密闭状态,并用无菌治疗巾包裹,标明时间,冷藏备检。
重点药物观察制度
1、重点药包括心血管系统药物,细胞毒化药物,抗菌药物,中枢性肌松药,抗精神失常药,中枢镇静催眠药等。
2、重点药使用前应
1)掌握药物基本知识和不良反应等。
2)询问患者药物过敏史及用药史,必要时监测生命体征。
3)认真执行医嘱,严格执行三查八对制度,注意配伍禁忌。
4)告知病人和家属将要使用药物名称、用法用量、可能出现不良反应。
3、重点药物使用中和使用后
1)观察输液滴数,按患者病情,年龄及药物性质,合理调节滴数。
2)告知患者及家属不得自行调节滴数,用药中如有不适及时告知医护人员。
3)加强巡视,观察生命体征和用药反应,及时询问和听取患者主诉。
4)必要时监测患者用药后相关指标,做好交接班。
5)患者出现用药不适或不良反应,应立即停药,及时通知医生采取有效措施,遵医嘱落实相关治疗与护理,并根据要求做好护理记录及交接班,并填报药物不良反应上报表,上报护理部。
药物使用与治疗流程
药物与治疗
使用前评估:了解用药史、过敏史、身体情况
严格查对
巡视患者观察生命体佂及
用药、治疗反应
必要时监测用药后
相关指标
调节观察
输液滴数
无不良反应方可离开
用药过程中/后异常
用药过程中/后无异常
按要求实施
相关实物封存
停止用药
通知医生护士长
遵医嘱落实
相关措施
稳定情绪
加强观察
做好记录交接班