附属医院手术安全核查制度

　　一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、皮肤切开前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

　　二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。

　　三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

　　四、手术安全核查由麻醉医师主持并填写《手术安全确认核查表》。如无麻醉医师参加的手术，则由术者主持并填写表格。

　　五、实施手术安全核查的内容及流程。

　　1、麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全确认核查表》中内容依次核对患者身份、手术部位、手术方式、知情同意、手术部位标识、麻醉安全检查、血氧监测建立、患者过敏史、气道或呼吸功能是否障碍、静脉通道建立、皮肤是否完整、术前备血情况、假体、体内植入物等其他内容，由核查三方共同核查确认。

　　2、皮肤切开前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份、手术部位、手术方式、手术体位，并确认风险预警等内容。

　　3、患者离手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者手术名称，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、引流管，确认患者去向等内容。

　　4、三方核查人确认后分别签名。

　　六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

　　七、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。

　　八、《手术安全确认核查表》应归入病案中保管。

　　九、手术科室病房与手术室之间要建立交接制度，并严格按照查对制度的要求进行逐项交接。

篇2：医院手术室安全管理制度

　　医院手术室安全管理制度

　　1、在护理部的领导下，成立科室安全管理小组，负责本室的安全管理工作。

　　2、定期进行消防安全知识教育，树立并强化安全意识，做好防火防盗工作。

　　3、坚持24小时值班制度，发现异常情况及时报告。

　　4、消防设备、高压蒸汽消毒锅应定期检查，专人管理，并保持性能良好。本室人员必须熟练掌握消防设备的使用。

　　5、节假日前更要做好安全检查，以防隐患。

　　6、定期对各项工作进行安全检查，发现问题及时处理。

篇3：医院手术安全核查制度(6)

　　医院手术安全核查制度（六）

　　一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

　　二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

　　三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

　　四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

　　五、实施手术安全核查的内容及流程。

　　（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

　　（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

　　（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

　　（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

　　六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

　　七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

　　八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。

　　九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

　　十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。